解剖実習室 II-3 Breast cancer p.12 ハルステッド方とオーキンクロス法のちがいは II-9 デルマトームと皮神経p.42 デルマトームの主な位置を覚える。（どれをおぼえるか？） C2：後頭部上部 C3：後頭部下部 C4：肩(肩峰) C5：肘関節外側 C6：母指・示指(1,２指)∼前腕外側 C7：中指（３指） C8：小指（５指） Th1：前腕内側 Th4：乳頭 Th6：剣状突起 Th10：臍 L1：鼠径部（∼大腿内側） L2：大腿前面 L3：膝 L4：脛骨内果 L5：下腿外側∼足背 S1：足∼足部外側∼足底 S2：膝窩∼大腿後面 S3：坐骨部分 S4：肛門１−４筋ジストロフィーから探る筋 DuchenneとBeckerの臨床経過の最も大きな違いを述べよ。男性患者が多い理由をのべよ。スケッチ課題7-2：聴診三角, 何で構成されているか。腰三角とは何か？絵を描いて説明せよ。□ なにで構成されているか？スケッチ課題7-3：腰三角を構成している構造物の絵を描け。□ 集中講義解剖学 p.378 か？これはそのまま。体幹から出て上肢を動かす筋にはどのようなものがある解剖実習室 2-4 頚部の立体解剖 p.16 中心静脈せん刺の二つの方法を説明出来るか？ ## 臨床につながる解剖学7-4 以下を説明できるか？うっ血、死斑頸動脈三角頚動脈洞、血圧受容器縊死・絞殺から探る頚部血管臨床につながる解剖学５−１胸郭出口症候群から探る腕神経叢 p.150 胸郭出口症候群を説明できるか？解剖実習室 II-7 Brachial plexus p.31 腕神経叢＞＞脊髄のどこから出てどのような構造になっているのか？臨床につながる解剖学 5-2 五十肩より探る肩関節 p.153 肩関節に関係するインピンジメント症候群を説明できるか？解剖実習室 p.28 Shoulder Girdle II-6 上肢帯を大患につなぎ止める筋７種類を絵を描いて説明出来るか？８回スケッチ課題17-2：タバチエールを構成する腱と筋をご遺体でスケッチせよ。(これはあとでご遺体で出てきた後にスケッチする。この段階では無理。) スケッチ課題17-3：手引き（59ページ）に従って、滑液鞘（どの滑液鞘でもよい。）を剖出し、その内部にゾンデをいれているところをスケッチせよ。（ゾンデごとスケッチする。） p.156 手根管症候群から探る手手根管症候群の病態を説明出来る。母指の内転、外転、屈曲、進展、対立を、対応する筋とともに説明出来るか？ p.165 コンパートメント症候群から探る手足コンパートメント症候群とは何か？どこに生じやすいか？学習課題21-1：猿手はどのあたりがサルの手に似ているのか？鷲手とはなにか？臨床につながる解剖学１−５捻挫脱臼から探る関節 p.35 以下の関節はどのような種類の関節をもっているのか？仙腸関節腕尺関節母指手根中手関節肩関節橈骨手根関節関節半月は膝関節関節円板は顎関節胸鎖関節 10回臨床につながる解剖学 p.168 5-7 椎間板ヘルニアから探る脊柱障害レベルと感覚異常が生じる部位の対応を覚える。 L4の障害の際に感覚障害が起きる場所を書き入れよ。学習課題30-1：腹壁静脈の怒張肝臓の病変と腹壁の静脈の怒張が関連することをマンガで説明せよ。以下、家庭学習課題です。まとめてください。 1. 解剖実習室 II-5 脊髄損傷 p.24 脊髄損傷レベルと、障害がどこに生じるかを理解する C3, 4の障害で呼吸がとまる理由をのべよ。 2. 解剖実習室 II-10 脊椎・脊髄高位差 p. 44 腰椎穿刺の際に腰椎L4 L5間で針を刺す理由をのべよ。 3. 臨床につながる解剖学 8-3 硬膜外ブロックから探る脊髄髄膜 p.255 腰椎穿刺の際、背部から硬膜下腔までどのような構造をとおるのか。学習課題31-2：弓状線とは何か？どうしてできるのか？解剖実習室 29 ヘルニア p,137 ヘルニアとは何か？鼠径管の構造を説明できること。（図143参考）鞘状突起とは？外鼡径ヘルニア、内鼡径ヘルニア、大腿ヘルニアの成り立ちと鑑別について理解。解剖実習室 II-11 急性腹症 P.49 腹膜刺激症状とは？腹膜刺激症状とは？腹腔内に到達する方法にはどのようなものがあるか？三種類臨床につながる解剖学 6-3 鼠径管、大腿管の構造ヘルニアから探る鼠径部 p.190 学習課題38-1：希に、頸肋(第７頸椎横突起の前結節から肋骨様の突起が出ている) が見られることがある。この頸肋によって生じる障害について考えよ。学習課題38-2：左右の腕頭静脈の合流部位が正中線より、どちらにあるか。また何故その位置になるのかを考えよ。以下をまとめよ。臨床につながる解剖学 3-4 集中講義解剖学 p.75-p.81 自然気胸から探る胸膜腔 p.93 学習課題41-1：下の図の４つの○は聴診部位と呼ばれ（被験者の右が大動脈聴診部位、左が上から肺動脈聴診部位、三尖弁聴診部位、僧帽弁聴診部位、となる。）おのおのの弁の閉鎖音をもっともよく聴取できる位置である。どうしてこの位置で最もよく聴取できるのか？（胸骨があってじゃまなのは当たり前である。胸骨をよけた部位のうち、どうしてこの部位がということを考えよ。）聴診部位（４つ）を、胸部レントゲン像のように、胸郭と心臓を描いて、そこに書き込め。学習課題42-1：反回神経が障害を受けると嗄声を生じる。どうしてか？□ 学習課題42-2：肋間動脈は大動脈から直接でているのに、肋間静脈は奇静脈、半奇静脈を介して大循環に還る。どうして奇静脈が必要なのだろうか？迷走神経学習課題42-3：手引きにあるように右の迷走神経は食道の後面を走り、左の迷走神経は食道の前面を走る。どうしてか？発生学的に考えよ。（Very easy!）学習課題。以下をまとめよ。（本日は多いので、三時間では終わらないと思います。）解剖実習室 III-12, 13, 14 縦隔I, II, IIIの三章全部。 p. 54から 17 追う、追う、追う p,77 胸部CTにおいて、血管、心臓などを同定できる。解剖実習室 III-16 冠動脈の解剖 p.71. 冠動脈が心臓の絵と共に描けるように。冠動脈の入り口が描けるように。冠動脈はどうして血液が流れるのか理解。出題例：心臓の弁の絵をかけ。そこに冠動脈が出る場所を示せ。弁のおのおのの位置を理解しているか？解剖実習室 III-15 Clinical cardiac anatomy 心臓の発生の基本をおさえる。 p. 64 解剖実習室 19 体腔と漿膜 p.91 心膜腔、胸膜腔、腹膜腔の発生を理解。解剖実習室 20上腹部の腹膜関係胃の動脈分布上腸間膜症候群 p.99 臨床につながる解剖学２−２消化性潰瘍からさぐる胃・十二指腸胃の構造固有胃腺＞＞おのおのの細胞が何を分泌するか？臨床につながる解剖学２−７過敏性腸症候群から探る大腸大腸の構造どの部分に腸間膜が存在するか肛門クッションとは？ p.52 p.68 解剖実習室 21アッペの手術 p.103 特有の圧痛点の場所を覚える。アッペの手術の際、腹膜腔に到達するまでにどのような構造を通るのか？小腸と結腸の違いは？どうして見分ける？ダグラス窩とはどこか？ 22結腸の全長を追いながら直腸の臨床解剖が重要。腹膜反転部とは何か？以下をまとめよ。解剖実習室 IV胸部18 Clinical hepatic anatomy p.83 アランチウス管とはなにか？ Calot三角は何で構成されているか。胆嚢摘出術の際どうしてここを探る必要があるのか。臨床につながる解剖学 2-3 肝臓癌手術から探る肝臓 p.55 肝臓の血管の関係を頭に入れる。肝区域を頭に入れる。 2-6 膵癌から探る膵臓 p.64 膵臓の血管支配を理解する。