マイホームノート(入浴)

マイホームノート
(入浴)
記入日/平成 年 月 日
様
該当する全ての項目に□をお付けください。
●どんな入浴スタイルが
好きですか?
□ゆっくりとくつろぐ
□家族と一緒に入る
□窓の外の景色を楽しむ
□本を読む
□音楽を聴く
□テレビを見る
□ぬるいお湯に長く入る
□熱いお湯に入る
□浴槽には入らずシャワー浴の方が多い
●危ない経験をしたことが
ありませんか?
□出入り口の段差につまづいた
●どのような入浴方法ですか?
□家族が続けて入浴する
●浴室は、
どのようものが
置いてありますか?
□熱湯が出た
□滑って転んだ
□具合が悪くなった
□浴槽で寝てしまった
□その他( )
□家族により入浴時間が異なる
□洗面器
□手桶
□椅子
□床マット
□ボディソープ
□固形石鹸
□シャンプー
( 本) □コンディショナー
( 本)
□洗顔フォーム
□クレンジングフォーム
□シェービングフォーム □カミソリ
□浴用タオル
( 2枚) □ボディタオル
( 枚) □洗顔用ネット
□ヘアブラシ
□子ども用玩具
□掃除用スポンジ
□軽石
□掃除用洗剤
□その他( )
●現在の浴室で不満に
感じていることはありますか?
□寒い
□狭い
□暗い
□掃除しにくい
□換気が悪い
□その他( )
□浴槽を広くしたい
□洗い場を広くしたい
□段差をなくしたい
□ドアを引き戸にしたい
□手すりをつけたい □浴槽をまたぎやすくしたい □やわらかい床材にしたい
□小物類をすっきりと収納したい
●今回のリフォームで
改善したいことは何ですか?
□窓をつくりたい
□浴室内にはできるだけ物を置きたくない
□窓の防犯性を高めたい
(面格子・防犯ガラス)
□シャワーの湯量を多くしたい
□鏡をつけたい
□バスチェアを使いたい
□お風呂の残り湯を洗濯に使いたい
□その他( )
□給湯器を交換したい
(○給湯のみ・⃝追だき機能付・⃝その他)…該当するタイプを選んでください
●今回のリフォームで採用したい
オプション類はありますか?
□ジェットバス
□暖房設備
□ミストサウナ
□浴室乾燥機
□多機能シャワー
□サウンドシステム
□テレビ
□調光(演出)照明
□呼び出しボタン
□その他
( )
保管場所:顧客別ファイル 保管期間:10年