第 60 回日本透析医学会学術集会・総会母乳の不思議モーニングセミナー 1 何故、母乳栄養児に貧血が少ないのか司会秋葉隆先生演者東京女子医科大学腎臓病総合医療センター血液浄化療法科教授日時：平成27年川上浩先生共立女子大学大学院家政学研究科教授 6 月 27日（土）7: 3 0 ∼ 8 :15 会場：パシフィコ横浜第 6 会場（会議センター 502）〒220-0012 横浜市西区みなとみらい1-1-1 TEL 045 -221-2155 共催：第 60 回日本透析医学会学術集会・総会 / 鳥居薬品株式会社母乳の不思議何故、母乳栄養児に貧血が少ないのか母乳は、新生児の発育に必要不可欠な栄養素が、過 LF 結合鉄は、生体内の様々な生理作用との関連で不足なく含まれる完全栄養物であるといわれている。研究されている。その一つが貧血改善効果であり、貧血育児用調製乳には鉄が 8 ∼12μg/mL となるように傾向にある成人女性に LF 結合鉄を12 週間投与したと配合されているが、母乳の鉄濃度はわずか 0.2 ∼ 0.5 ころ、ヘモグロビン値等の有意な改善が認められた。興 μg/mLであり、育児用調製乳の10 分の1以下と格段に味深いことに、これらの貧血指標は正常域まで改善す少ない。しかしながら、健康な母親の母乳を飲んでいるると、これを超えて上昇することはなかった。すなわち、新生児には、鉄欠乏性貧血がほとんど観察されない。 LF は鉄欠乏状態では消化管からの鉄吸収を促進し、母乳栄養児は、少ない母乳中の鉄をどのようにして最充足すると抑制することで、体内への鉄供給をコント大限に活用しているのだろうか。この謎を解き明かす一ロールしている。さらに、悪心・嘔吐などの自覚症状はつの鍵が、ラクトフェリン（以下、LF）という鉄結合性の全くみられなかった。糖タンパク質である。LF は、母乳栄養児の細菌感染率また、小腸上皮細胞の刷子縁膜受容体を介して取りが人工栄養児に比べて低いことから、母乳中の感染予込まれた LF は、核へ移行してカスパーゼ1の発現を高防成分を探索する研究の中で発見された。め、IL-18 の産生を亢進させることも報告されている。 LF はトランスフェリンファミリーに分類され、3 価のさらに、IL-6 等の炎症性サイトカインの産生を抑制し、鉄との結合能が血清中のトランスフェリン（以下、TF）抗炎症作用を有することも知られている。の約 30 倍と極めて高い。ヒト以外の哺乳類（サル、ウこのように、1939 年に初めて乳から発見された LF シ、マウス等）の乳にも含まれ、最も多いのがヒトの初は、70 年間以上の長い歴史の中で多くの研究がなさ乳である。動物種による違いもみられ、ウサギ、イヌ、れ、現在では様々な生理作用に期待が寄せられている。ラット等の乳には LF は存在せず、その代わりに TF が本セミナーでは、その中でもLFによる鉄吸収調節作用、含まれることは興味深い。および免疫調節作用を中心に解説する。また、この LF の存在は乳中に限ったものではない。乳児から成人の膵液、涙、唾液などの外分泌液や、好中球にも含まれている。特に消化管内では、膵液や胆汁を通じて絶えず LF が分泌され、3 価の鉄の吸収に関与す The 60th Annual Meeting of the Japanese Society for Dialysis Therapy るともいわれている。共立女子大学大学院家政学研究科教授川上浩（かわかみひろし）先生学歴受賞歴 1982 年東京大学農学部農芸化学科卒業 1988 年∼1990 年米国カリフォルニア大学デービス校栄養学部 1993 年農学博士（東京大学）職歴 2002 年日本農芸化学会 Bioscience, Biotechnology & Biochemistry「論文賞」 2013 年日本酪農科学会「学会賞」学会活動 1982 年雪印乳業株式会社技術研究所国際酪農連盟（International Dairy Federation）日本国内委員会委員 1999 年同社栄養科学研究所主査日本酪農科学会評議員広報渉外委員長 2005 年同社技術研究所主幹腸溶性ラクトフェリン研究会理事 2007年共立女子大学准教授日本栄養食糧学会，日本農芸化学会，日本食品免疫学会，日本動物細胞工学会会員 2009 年共立女子大学大学院教授 2009 年東京大学大学院非常勤講師