胃がん手術後の食事について岡山医療センター井手孝消化の流れについて口 ↓ 胃 ↓ 小腸 ↓ 大腸 ↓ 便胃の働きについて胃は食べ物の貯蔵庫消化の働き胃の通過の時間ビフテキ100ｇエビ天ぷらｱｲｽｸﾘｰﾑかまぼこパン200ｇキュウリ米飯タイ刺身50ｇやきいも100ｇホウレンソウ牛乳リンゴ煎茶水200ｍｌ半熟卵100ｇ（２個分）ﾋﾞｰﾙ 0 1 2 3 時間 4 5 ①胃手術後の栄養の問題について食物の貯蔵の低下：食べ物が腸へ急速に流れていきます。 1、胃の貯蔵する力が低下する。 2、食事量の減少。 ②胃手術後の栄養の問題について消化吸収の低下。 1、たんぱく質、脂質の消化・吸収が低下。 2、胃液の分泌量の低下。 3、ビタミンＢ12、ビタミンＤ、カルシウム鉄の吸収の障害。胃手術後の食事管理の進め方胃全摘、胃全摘以外の場合胃全摘の場合は術後5～7日、それ以外の場合は術後3～5日間は絶食とします。胃手術後の食事について食事は流動食から開始し、3分粥食、 5分粥食、7分粥食、全粥食へと移行します。術後流動食重湯野菜スープアップルジュースポタージュ乳酸飲料術後３分菜食３分粥すり流し汁空也蒸しポタージュ乳酸飲料術後5分菜食５分粥かき卵汁煮付けごま豆腐りんご角切り術後7分菜食７分粥すずきの煮魚煮付け素麺汁プリン術後全粥食全粥カレイの煮魚柔らか煮ｺﾝｿﾒｽｰﾌﾟﾒﾛﾝゼリー果物ジュース食事の注意点について術後１ヶ月ほどは1日5～6回の分割食として、１回の食事量を少なくする。そして徐々に1日3回食に移行します。（ 7：00朝食、10:00間食、12：00昼食、 15:00間食、18：00夕食）規則正しく食事時間を決めて、ゆっくり食べるようにする。 ①献立、調理のポイント胃の切除により消化力が低下していることから、消化の良い食品及び調理方法を選択する。おかずはなるべく脂質の少ない物を選択する。（白身魚、ささみ、豆腐、鶏卵など） ②献立、調理のポイント消化をよくする工夫をする。（柔らかく煮る、蒸す、裏ごしする、つぶす、ペースト状にする、おろす、刻む、ミキサー）逆流性食道炎の予防や胆汁分泌の亢進を避けるために油脂類は控える。 ③献立、調理のポイント食品は新鮮なものを選択し、食品衛生上の配慮から必ず加熱する。胃を刺激しないよう、香辛料、炭酸飲料カフェイン飲料、アルコール飲料などは避ける。 ④献立、調理のポイント料理の味付けは薄味にして、甘味、塩分などによる刺激を少なくする。過度に熱いもの、冷たいものは避ける。お勧めの食品、控えた方が良い食品おすすめの食品穀控えた方がよい食品類ごはん、粥うどん、そうめん赤飯、焼きめしめん類は食べすぎに注意しましょうラーメン食パン、コッペパンクリームパンいも類じゃがいも、里芋、長芋さつまいも魚介類魚介類全般いか、たこはんぺん、かまぼこなど肉類牛肉（脂の少ない部位）卵かたい肉、すじ、ホルモン豚肉（脂の少ない部位）トンカツ鶏肉（ささみ、皮なし肉）から揚げ卵（茶碗蒸し、卵焼き　など）大豆製品豆腐、焼き豆腐高野豆腐、納豆生揚げがんもどきお勧めの食品、控えた方が良い食品おすすめの食品野菜野菜類全般控えた方がよい食品れんこん、ごぼう、たけのこきのこ類（しいたけ、しめじなど）こんにゃく果物りんご、バナナなどパイナップル、梨、柿果物缶牛乳乳製品牛乳ヨーグルト、チーズ海藻類わかめひじき、切り昆布漬け物たくあん、らっきょうからし漬け、わさび漬け、奈良漬け調味料塩、しょうゆ、みそ香辛料（辛子、わさび、カレー粉）みりん、砂糖ケチャップ、マヨネーズ嗜好品りんごジュースなどの果汁コーヒーや紅茶は濃すぎないように菓子類カステラ、ビスケットプリン、ババロア卵ボーロ、ウエハース少量なら大丈夫酒炭酸飲料揚げ菓子、豆菓子ケーキなど生クリームの多い洋菓子 ①退院後のお食事について退院後のお食事について、原則的には制限がありませんが、手術後しばらくの間は胃の機能が低下しているので、分割食の継続や柔らかく煮込んだりして消化の良い食事をするようにしましょう。自分の身体の調子に合わせて、いろいろな食品から栄養をとることが大切です。 ②退院後のお食事について ①退院後の食生活で起こりやすい症状について早期ダンピング症候群（食後３０分前後）甘いものを食べた後に発症しやすいことから、まんじゅう、ケーキ等の甘い物を食べ過ぎないよう注意する。食事量も１回量が多くならないようにする。後期ダンピング症候群（食後２～３時間後）適時に間食を摂取し、低血糖を予防する。発症時にはあめなどにより糖質を補給する。 ②退院後の食生活で起こりやすい症状についてつかえ感・胸焼け食事はゆっくりよく噛み、水で流し込むことはしない。食後15分ぐらいは座った姿勢を保つ。 ③退院後の食生活で起こりやすい症状について下痢消化液の分泌が少ないため、消化吸収が低下し下痢しやすくなります。対処法として、消化の良い食品を少量ずつ回数を増やし、時間をかけて食べましょう。また脱水、電解質の喪失がある場合、水分摂取するようにし、スポーツドリンクなども利用してもいいでしょう。 ④退院後の食生活で起こりやすい症状について貧血高エネルギー・高たんぱく質・高ビタミン食とし、鉄分の多い食品を積極的に摂取する。骨粗鬆症カルシウム及びビタミンＤを積極的に摂取する。胃がん予防の食事について野菜・果物を食べましょう。塩分を控えましょう。 ①Ｑ＆Ａ退院後のお食事退院後はお刺身は食べていいでしょうか？お刺身は生ものですので、消化の負担があります。ただ衛生的で新鮮なものであれば少量にして取っても良いと思います。 ②Ｑ＆Ａ退院後のお食事退院後はアイスクリームはいいですか？アイスクリームはお腹を過度に冷やすため、始めのうちは控えたほうが良いでしょう。 ③Ｑ＆Ａ退院後のお食事てんぷら、から揚げはずっと食べれないの？普通にお食事が取れるようになりましたら、少量から摂っていったらいいと思います。 ④Ｑ＆Ａ退院後のお食事お酒はずっと飲めないんですか？お酒は術後は控えないといけませんが、傷が癒えて食事が問題ない場合は飲むことが出来るため、先生に相談してから摂るようにしたらいいでしょう。 ⑤Ｑ＆Ａ退院後のお食事ラーメンは食べれないんですか？ラーメンも術後すぐは控えたほうがいいですが食事が問題ない場合は取っていただいたらいいと思います。