2015 年 度 臨床宗教師 特別講義 『ホスピス・緩和ケア―ビハーラ病棟から―』 講義名 開催日時 ホスピス・緩和ケア―ビハーラ病棟から― 2015 年 5 月 27 日 ( 水 ) 13:15~ 14:45 場所 龍谷大学 講師 大嶋健三郎先生(緩和ケア医・あそかビハーラ病院長 ) 司会 鍋島直樹先生(龍谷大学 龍谷大学 主催 協力 大宮学舎 清風館 B102 教 室 文学部 真宗学科教授) 人間・科学・宗教オープン・リサーチ・センター 龍谷大学大学院 実践真宗学研究科 東北大学大学院 文学研究科 龍谷大学 実践宗教学寄付講座 世界仏教文化研究センター 【講義のポイント】 上 し も で 療 ホスピスは「死に場所」だと言われることがある 、、、、、、、、、、、 にそこは、患者さんが最後の瞬間まで生き抜く場 て、医者、看護師、僧侶たちが、それぞれの知識 って、患者さんが自分らしい生を全うするための もある。あそかビハーラ病院長の大嶋健三郎先生 現場を通じた、医と人間そして「いのち」に関す 。しかし、それ以 所 と 手 に る な 技 助 よ 講 の 術 け る 義 で そ す 、 。 あ し る 実 る て と 際 。 心 こ の そ を ろ 医 【講義の概要】 患 か な い は が 族 イ 「 っ 分 し 医 者 ビ い よ ま あ 大 の ク 夢 て ら ま 者 さ ハ よ う る そ 切 次 が 」 考 し な が ん ー う に こ か に に 大 を え い い 、 は ラ に 勧 と ビ し 大 好 何 対 生 と 患 、 病 、 め で ハ て 事 き と 応 を 、 者 末 院 彼 る は ー こ だ で か す 全 大 さ 期 で ら 。 な ラ ら っ ツ 叶 る う 嶋 んに余命を伝えることは非常に難しいことである。 と知っても、年単位で考えていることが多い。あそ は、患者さんの希望を支え、そして人生設計を誤ら (彼女ら)に、今一番したいことを先延ばしにしな ―― こ れ は 患 者 さ ん に 限 ら ず 、 私 た ち 自 身 に も 当 て いだろうか。 病院では「患者さんが歩んできた人生」「患者さん れた日常生活」を大切にしている。自分にとって家 た野球をもう一度したいと言う男性患者さんや、バ ーリングがしたいと言う患者さんなどの 、最後の えるために、医者、看護師、僧侶たちがチームとな 。そして患者さんが、「良い時間を過ごせた」「自 できた」と思えるように、最後の最後まで努力を惜 先生は言う。 1 で れ ご チ こ と と 患 、 初 い か の 生 間 あ あ な す ー に 、 は 者 身 、 払 っ 心 ま を そ る い こ ム は 日 た さ 体 心 う た に れ も か 。 。 と は 、 々 く ん 的 を ジ ら 向 、 ら ビ 全 そ は 、決 し て 医 療 者 あ る い は 僧 侶 だ け で 作 ら れ る も の で は な い 。 患者さん自身はもちろん、その家族も含まれる。手を握る の出来事を話すことなど、患者さんの家族にしかできない さんある。 との信頼関係を築くことは非常に大切なことである。しか にも気持ち的にも痛みと苦しみを負っている患者さんは、 開いてくれないこともある。「出て行け」と何も言わずに ェスチャーをする患者さん。「お前ら医者は、治らないと 逃げるんだろ」と怒鳴る患者さん。そのような患者さんた き合い、諦めず、寄り添っていくことで、最後には深い絆 時として、医療者の方が患者さんから、魂の震えるような うことさえある。 ハ ー ラ 病 院 で 、 お 看 取 り す る 患 者 さ ん は 、 年 間 に 約 300 人 国 で 、 が ん で 亡 く な っ て い く 大 勢 の 中 の 僅 か 300 人 か も し れ で も 、 そ の 300 人 が 、 あ そ か で か け が え の な い 時 間 を 過 、大変意義のあることである。 田 多 な の 大 龍 慶 い 力 本 切 谷 子 」 に 音 さ 大 さ 、 な を を 卒 ん そ り 聞 述 で は し た く べ 、 、 て い こ て 現 「 「 。 と 下 在 本 何 事 も さ あ 気 気 務 で っ そ で な で き た か い い は る 。 ビ の お 、 」 ハ ち 声 医 と ー に が 療 医 ラ 向 け 現 療 病 き で 場 事 院 合 、 で 務 の う 患 は と 事 人 者 分 し 務 々 さ か て 主 か ん ら の 任 ら や な 、 で 学 ご い 仕 い ぶ 家 患 事 ら こ 族 者 の っ と の さ や し は さ ん り ゃ と さ や が る て や 家 い 藤 も か 族 と 場 ご そ で 家 フ 存 い る で 家 か あ 族 同 在 て 。 あ 族 の ろ と 士 で し る の ス う 医 の あ ま に 表 タ 。 療 関 る っ も 情 ッ こ 者 係 。 た 関 に フ の と な ま と わ は と 深 の ど た き ら 、 患 い 関 も 、 、 ず あ 者 信 係 含 カ そ 、 る さ 頼 の む ン の ス 種 ん 関 み ) フ ブ ク の 及 係 な を ァ レ リ 穏 び ( ら 築 レ を ー や そ 患 ず く ン 修 ン か の 者 、 、 ス 正 に さ 家 さ 患 い に す 映 が 族 ん 者 わ お る し 見 と と さ ば い の 出 ら の 医 ん 潤 て も さ れ 深 療 と 滑 医 、 れ た い 者 そ 油 療 僧 た 。 信 あ の と の 侶 患 そ 頼 る 家 な 都 の 者 の 関 い 族 る 合 大 さ 背 係 は 、 の の 事 そ こ こ し 最 追 分 ち が 瞬 【まとめ】 ん 景 が 患 医 が み な 過 、 に あ 者 療 、 に 役 酷 そ は る さ ス 僧 話 割 な し 、 か ん タ 侶 が で ※あそか ISO9001 おいて、 中、同病 現 て あ ら の ッ の 傾 あ ビ ハ ー ラ 病 院 : 2008 年 京 都 府 城 陽 市 に 開 設 。 2015 年 2 月 に を修得し、同年 4 月に緩和ケア病棟の認可を受けた。日本に 一般病院の敷地内を利用して設立される緩和ケア病棟が多い 院は完全独立型であり、仏教系の病院としては初である。 【文責】 龍谷大学世界仏教文化研究センター 唐澤太輔 2
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