医療法人松田会松田病院 2015 SPRING （第 6 号）平成 27 年 4 月 1 日発行医療法人松田会松田病院 Vision（理事長の夢） - 日本一安心でぬくもりのある医療・福祉サービスをお届けし、人々の幸せづくりのお手伝いをいたします。しを人生の最期まで続けることができるよう歯科の役割松田病院歯科今野俊彦松田病院に歯科実際の長期調査で、すべての歯に歯周病が出来てから、15 がある人では、数年後に虚血性疾患や脳年目を迎えます。梗塞になるリスクが高くなり、さらに糖東棟（大通り側）尿病を悪化させるという報告もあります。の 1 階にありますまた、摂食と噛むことは学習記憶能力が、長年松田病院を促進させます。マウスの実験では，固に来ている方も、い餌を食べよく噛んだマウスの方は学習歯科が併設されているのに、気がつかな記憶力が明らかに優れており、咀嚼は脳い方もいらっしゃいます。入院、入所さに刺激を与える効果が認められています。れている患者様や、車いすで来られ、他人の場合でも残存歯数の多い方が認知症の歯科診療所に通えない方々の歯科治療の発症が遅れるのではないかという指摘が始まりでしたが、現在では、一般の方もあります。々の歯科診療が多くなっています。さらに、噛み合わせがずれていたり、歯を失う主な原因は、虫歯と歯周病で、歯を抜けたままにしておくと、全身のバどちらも菌が引き起こす感染症です。口ランスがくずれ偏頭痛、首の痛み、肩この中には、いつも 500 種以上の細菌が唾りやめまいにつながることもあります。液 1ml あるいは、歯垢 1g あたり 1 億か老人性肺炎に罹患した人を対象にしたら 10 億も存在しており、歯垢中の細菌が調査では、肺炎罹患患者さんの 70%で肺原因で歯周病がおこります。歯周病原菌中に誤嚥が認められました。一方健康なは歯周病を起こすだけでなく、心血管系高齢者で誤嚥があった人は、わずか 10% 疾患にもかかわっており、菌の持つ内毒のみでありました。このことは老人性肺素が血管を刺激し続けて動脈硬化症や冠炎（誤嚥性肺炎）が不顕性誤嚥により引動脈疾患を引き起こす可能性もあります。 1 April 1, 2015 医療法人松田会松田病院き起こされる可能性が高いことを示してり脳梗塞後に血液をサラサラにする薬をいます。服用しているような方の抜歯や口腔内の誤嚥性肺炎を予防する一つの方法とし手術には、安心して治療が受けられるよて、口腔ケアが注目されています。口腔うに東北大学病院の歯科口腔外科の専門ケアは、具体的には、歯ブラシや歯間ブの歯科医師が治療を行っています。さらラシによる隣接面の清掃、歯石沈着歯面に、義歯を必要とする患者さまの中には、のスケーリングや義歯を清掃し口腔衛生いろいろ難しい症例もあるため、同じく状態を改善し、口腔内の細菌数を減少さ東北大学病院から義歯の専門の先生に治せることです。同時に、虫歯や歯周病の療をお願いしています。治療をすることにより、一層効果が上がります。また、若い方々からの要望があるホワイトニングという治療を耳にしたことがさらに、ブラッシングを用いた口腔ケあるかと思います。最新の機器と材料でアは、口腔内細菌を排除するという効果より自然に近い歯の美白治療も行っておだけでなく、ブラッシングそのものが口り、治療後の冷水痛もすくなく、大変評腔内にはりめぐらされている神経終末を判が良いようです。刺激し、末梢性あるいは中枢性に神経伝さらに、なかなか歯科を受診できない達物質の放出を促進し、嚥下反射を改善患者様のために、現在居宅への訪問歯科することが示されています。診療も行っています。今後さらに充実さ以上のように、口腔内の環境を改善することが、健康な生活を送る上での一つの手助けになると思われます。せていく予定です。このように、歯科では健康な人生を過ごすお手伝いをするため、専門の歯科衛松田病院の歯科では、単に虫歯や歯周生士８名、常勤歯科医師３名の体制で診病の治療をするだけでなく、健康で口か療をしています。特に必要な口腔ケアにら食べる楽しみを助け、人生を快適に過ついては、歯科衛生士が病棟に出向いてごすためのお手伝いをすることに主眼を行っています。今後は、居宅や施設へ訪おいています。一般の歯科治療は当然で問して行うことも考えていますので、どすが、特に高齢の方々で、全身疾患があうぞ受付にご相談ください。（歯科） 2 April 1, 2015 今野俊彦医療法人松田会松田病院サービス向上委員会松田病院では、患者様からのお声をお聞きする手段の一つとして、「ご意見箱」を設置しております。ご意見用紙の回収は、日祝日以外に毎日行っており、掲示してよいと意思表示されたものにつきましては、なるべく早く返答を掲示できるようにしております。（返答は外来リハビリテーション室入口付近に掲示しています）集計結果（平成 26 年 4 月～平成 27 年 2 月） 3 April 1, 2015 医療法人松田会松田病院よるケガを予防することが大切です。そリハビリテーション科の第１歩として、スポーツ活動中や、ス連載企画第 2 回ポーツを繰り返し行うことで起こるケガスポーツ外傷・障害のリハビリテーションと予防〜『ケガはスポーツにつきもの』としないために〜松田病院リハビリテーション科理学療法士財）日本体育協会公認アスレティックトレーナー千葉渉【はじめに】スポーツは近年、プロスポーツに代表される、競技スポーツだけでなく、障がい者スポーツや、健康スポーツなど年齢や身体状態を問わず行われており、オリンピック同様、パラリンピックにも国民の関心が向けられるようになりました。当院リハビリテーション科でも、トップアスリートや部活動などの競技スポーツ選手だけでなく、愛好家、ダンサーなど、競技スポーツ以外でも、スポーツや運動を継続して楽しんでおられる方々にもご利用いただいております。ではなぜ、これ程までにスポーツを行うのでしょうか。それは、スポーツを行う人はもちろんのこと、スポーツを観戦する人やスポーツに関わるすべての人の、健康を増進・促進し、心を豊かにするからではないでしょうか。『ケガはスポーツにつきもの』と考えておられる方も多いと思います。しかし心身を健康に、豊かにするため、より永について知ることは、ケガを予防することにつながるだけでなく、リハビリテーションや、より安全で効率のよりパフォーマンスをつくることにもつながります。よって本誌では、スポーツ外傷・障害のリハビリテーションと予防について以下に述べさせていただきます。【スポーツ外傷とスポーツ障害】スポーツ活動で、残念ながら起こってしまうケガは、『外傷』と『障害』に分けられます。スポーツ外傷とは、脱臼骨折、靭帯損傷、肉離れなどのように、１回の急激な大きな力により生じるもので、手術療法が行われることも多く、スポーツ障害とは、いわゆるオーバーユース（使い過ぎ）や故障で、ジャンパー膝シンスプリント、疲労骨折、腱鞘炎、筋膜炎のどのように、繰り返される慢性的な小さな力で生じるものです。【スポーツ外傷・障害が多い部位】競技種目に関係なく、肩、腰、膝、足が多いとされています。しかし、競技によってその発生頻度、順位は異なります。例えば、野球では肩や肘の上肢の障害が多く、バスケットボールでは、膝や足の下肢の外傷・障害が多く、競技に必要不可欠な動作の違いによります。また、同じ部位であっても、成長期などに起こりやすい障害もあります。そのため、発生要因や動作の特徴を理解することは、とても重要です。くスポーツを行うためには、スポーツに 4 April 1, 2015 医療法人松田会松田病院【スポーツ外傷・障害の発生要因】上の表に示すように、スポーツを行う際に、何もせずただ休んでいるだけでは人にとって、当たり前のように関係するどんどん体力や競技スキルは低下し、そ事柄全てが、スポーツ外傷・障害を引きの後患部が治ったとしても、それらを取起こす要因となります。そのため、外傷り戻すには、それ以上の期間が必要となや障害に至った要因を明らかにして、治ります。つまり、患部の安静期間であっ療やリハビリテーション、再発予防するても、患部以外の体力や競技スキルを極ことが、我々の仕事です。力維持しながら、再発予防にも取り組ま特に、下肢の外傷・障害に至る選手なければ、スムーズに復帰することは困の多くは、スポーツ中の動作が、下図に難です。その点当院には、佐々木健医師示すような、特徴的な動作の崩れを呈すはじめ、澤田匡弘医師、山城正浩医師、ることが多いため、その崩れの原因を改安藤晃医師といった、信頼できるスポー善することは、治療やリハビリテーショツ専門医の指示指導の下、患部の安静がンと同時に、再発予防にもつながります。必要な急性期から、再発予防を含めたリハビリテーションとして、患部外の関節可動域練習、筋力トレーニングなどの運動療法、各種スポーツ動作指導、自主トレーニング指導やセルフコンディショニング指導を行います。【外傷後のリハビリテーション】【障害後のリハビリテーション】残念ながら起こってしまったスポースポーツ障害の多くは、痛みを有しツ外傷の際には、数日〜数週間におよぶます。通常の日常生活では痛みはないが、患部の安静期間が必要になります。そのスポーツ活動中や活動後に痛みを有する 5 April 1, 2015 医療法人松田会松田病院ことが多く、中には、痛みにより日常生【スポーツ現場での予防活動】活に支障がある方もいます。ですから、当院では、実際のスポーツ現場で、リハビリテーションでは、痛みの原因をトレーニング指導、外傷・障害予防活動探るための評価として、様々な徒手的検などを行うこともあります。実際にスポ査や測定を行ったうえで、まず痛みを鎮ーツ現場に足を運び、活動することで気めるための対症療法として、必要性に応づくことも多くあります。また、指導者じ、温めたり、冷やしたり、電気刺激をと直接お会いし、お話しを伺い意見交換加えるなどの物理療法を行います。続いし、指導者の理解を得ることは、スポーて、痛みの原因改善のために、関節可動ツ外傷・障害を予防するうえで、とても域練習や筋力トレーニングなどの運動療重要です。法、徒手療法、各種スポーツ動作指導を行います。また、再発予防として、自主トレーニング指導や、セルフコンディショニング指導も合わせて行います。【まずは医師の診断が重要！！】足関節の捻挫は、ケガのうちに入らないと考えている方もおられますが、最も頻発するスポーツ外傷です。「ただの捻挫だから、病院受診までは必要ない。大丈夫。」と思われる方は多いと思います。私はこれまで、スポーツ外傷・障害をもった多くの選手に関わり、足関節捻挫後の治療やリハビリテーションが十分【おわりに】に行われていなかったことで、後遺症と本誌第 3 号にも掲載されましたようになり、それが様々な外傷・障害の原因と当院ではスポーツ整形外科をはじめとしなっていたケースを多く経験しましたスて、リハビリテーション科でもスポーツポーツによるどんな小さなケガであって選手や愛好家の方々に対して、専門的にも、自分でケガの程度を判断せずまずは対応できる体制をとっております。スポ整形外科を受診し、医師にしっかり診断ーツ活動中や、活動後の痛みや不調があしていただくことが重要です。る際は、早めにスポーツ整形外科を受診スポーツによるどんな小さなケガであ下さい。本誌が、より永くスポーツを楽っても、自分でケガの程度を判断せずましめることにつながり、皆様の心身の健ずは整形外科を受診し、医師にしっかり康増進・促進の一助になれれば幸いです。診断していただくことが重要です。なお、ご不明な点は、リハビリテーション科へお尋ねください。最後までお読みいただきありがとうございました。 6 April 1, 2015 医療法人松田会松田病院新入職医師の紹介氏名甲川昌和（こうがわまさかず）診療科整形外科生年月日昭和 44 年 6 月 20 日出身地兵庫県西宮市趣味テニス、自転車メッセージ脊椎疾患、骨粗鬆症を中心に診療していきたいと思っていますのでよろしくお願いします。松田病院は、眼科・歯科・皮膚科・脳疾患関連の外来も行っております。 7 April 1, 2015 医療法人松田会松田病院～4 月 26 日は「良い風呂の日」です～【健康管理室保健師伊藤・八田・佐藤】お風呂は心と体をリラックスさせ、疲労を回復させるのに最適な場所です。今回は、入浴の効血糖値やコレステロール値が高い人、肥満気味の人も十分気をつける必要があります。果と注意事項についてまとめてみました。＜入浴時の注意事項＞＜入浴の効果＞ 1、脱衣所や浴室を暖めておきましょう。 1、温熱効果：湯船につかり体が温まると、皮膚 2、お湯の温度は 40℃以下が適温です。（お湯の毛細血管が拡がって血流が良くなります。の温度が高いほど血圧が急上昇します。42℃ それにより、新陳代謝が高まって体内の老以上では、死亡事故が急増するという傾向廃物や疲労物質が取り除かれ、疲労回復やがみられます。）コリが和らぎます。また、体温が上がると免疫力も上がります。 3、食事前後 1 時間、飲酒直後、運動直後の入浴は避けましょう。 2、浮力効果：湯船に入ると浮力が働いていて、 4、湯船に入る前は、足元からだんだん上にか筋肉の緊張がほぐれ、リラックス効果がありけ湯をしましょう。（お湯の温度に徐々に慣らます。すことで体への負担を小さくし、血圧の急激 3、水圧効果：水圧により、手足の血液が心臓に戻りやすくなり、血液やリンパ液の流れが活発になります。な変動を抑えることができます。） 5、湯船から立ち上がるときは、ゆっくりと立ち上がりましょう。お風呂は心身ともにリラックスできる場所です少しずつ暖かくなってきますが、昼と夜の気が、その一方で、入浴中に突然死する人が毎年温差が大きい日が続きます。入浴のメリットを上 15,000 人程度いるとも言われています。血圧の手に活用し、その日の疲れはその日のうちに取大きな変動により心筋梗塞や脳梗塞を起こしやるようにしましょう。すくなります。血圧が高めな人はもちろんですが 8 April 1, 2015 医療法人松田会松田病院幼いころに読んだ絵本「ちびくろサンボ」。木の営店には喫茶室があって、ホットケーキやらパフ周りをぐるぐる回ったトラは、やがてバターになり、ェやらが食べられるのです。きつね色のきれいにサンボはそのバターでホットケーキをつくって食焼きあがったホットケーキは息をのむ出来栄え。べたっけ。幼心においしそうだなあと思ったけれ皿の周りに描かれた草花の絵は、まさしく六花亭ど、今になって考えるとトラのバターのホットケーの包装紙のあれ。両面にバターをぬって 6 等分。キはいやだなあ。トラならではの野性味あふれるメープルシロップをたっぷりかけていただくのが、脂のコクがとかいうのだろうか。やっぱりいやだけ創業者・小田豊四郎翁の流儀だったんだそうで、ど・・・。それにならっていただきます。材料がどうだとか、製法がどうだとか余計な能書きは一切なし。でもやっぱりバターはマルセイバターなんだろうな。などとおもいつつ一口。出てくる感想もシンプル。「んめ。」自分で作ろうと思えば作れないことはない。けれど、きれいに作るのはなかなか難しいホットケーキ。冷凍食品の具術革新が進んできたので、家でもそこそこ焼き色のきれいなものが食べられるのだけれど、焼き目がちょっとカリカリのぶ厚いホットケーキの焼き立てを食べてみたい。というわけで札幌旅行のついでに立ち寄ったのが六花亭円山店。マルセイバターサンドやホワイトチョコレートなど北海道物産展でも定番のお菓子を作っている六花亭ですが、帯広や札幌の一部直 9 子どもの頃母親に焼いてもらったホットケーキ。日曜日デパートの大食堂でわくわくしながら食べたホットケーキ。30 年 40 年前のそんな思い出を記憶のすみっこから引きずり出してくるようなホットケーキでありました。通販でも、デパートの北海道物産展でも味わえないちょっと贅沢なおやつ。コーヒーと併せて千円で十分おつりがきます。 April 1, 2015 医療法人松田会松田病院『輝く未来』子どもたちの門出を祝福するかのような、まるで春を感じさせる温かく清々しい 3 月 15 日の朝。今年度も第 11 期生の修了生が園舎を旅立っていきました。今年の修了生は女の子７名。練習から、互いの旅立ちの喜びと離れ離れになる寂しさとが入りまじり、涙を流す姿がありました。修了式当日も、女の子だけのクラスならではの優しさ、思いやりの心が十分に伝わる式となりました。修了生から保護者への感謝の手紙の発表では「大きくなったら看護師さんになりたい」「お母さんと同じ仕事に就きたい」と、院内託児施設ならではの保護者の働く姿を目にする機会があった中で、生まれたものと感じらる言葉もありました。堂々と修了証書を受け取る姿はとても立派でした。小学校での活躍を期待すると共に、すばらしい未来へと飛躍し続けることを心より願います。 10 April 1, 2015 医療法人松田会外来予定表平日 11 松田病院診療時間 8:30-11:30/14:00-17:00/17:00-18:30 April 1, 2015 ℡378-5666 医療法人松田会松田病院春キャベツとたけのこの味噌炒め（2 人分）当院管理栄養士の【作り方】 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ とっておきレシピキャベツは芯を取り、食べやすい大きさに切っておきます。ゆでたけのこは、さっと洗ってスライスします。フライパンにオリーブオイルを熱し、中火でキャベツを炒め、塩こしょうをふり、一度取りだします。同じフライパンでひき肉を炒め、色が変わったらたけのこを加えて炒めて、調味料で味付けします。全体に味がなじんだら、③のキャベツを合わせて火を止めます。 ⑥器に盛り付けて出来上がりです。材料（2 人分）キャベツ 1/4 個ゆでたけのこ 60g 合挽き肉 60g オリーブオイル小さじ 1 味噌小さじ 1 酒小さじ 1 すりおろし生姜少々 1 人あたり 195kcal 塩分 1.1g 編集後記・編集委員より春は始まりの季節ですね。広報誌エバーグリンライフもおかげ様で、２年目の春を迎えることができました。これからも、皆様に楽しんで頂ける広報誌になるよう、皆様と手を取りあい、新年度をスタートしていきたいと思います！（K.H）季節は、一歩一歩と着実に進んでいきます。私は、4 月生まれで「春」が好きです。かの有名な「四季の歌」では「春を愛する人は心清き人」です。何歳になっても、心清き人でありたい。次号も広報誌をお楽しみに。（Y.K) この季節と言ったら「花見」ですが、アメリカ・ワシントン DC にも「全米桜祭り」があり日本から桜を贈られてから記念して行われてるそうです。 4/11～4/14 が見頃とのこと。宮城県内では 4 月中旬からのようですね。(Y.S) お花見シーズンですが、大学時代は夜の 10 時過ぎから繰り出しました。お花見が終わった人たちから、敷物やお酒の差し入れがありました。貧乏学生時代のいい思い出です。(N.S) 発行医療法人松田会松田病院（編集：広報委員会）仙台市泉区実沢字立田屋敷 17-1 ℡022-378-5666 website http://www.matsuda-hp.com 12 April 1, 2015