平成 27 年 4 月 1 日 小児科臨床研修プログラム 目標 一般目標 GIO 小児科診療の基本を身につけ、主な小児疾患について幅広く学び、小児に対する基本的な 診療ができる。 行動目標 SBO 1 患児の発達段階に見合った適切な人間関係を構築できる。 2 保護者と適切な関係を構築し、病歴聴取が出来る。特に、小児に特徴的な愁訴を客観的 に把握することや家族歴の聴取などの重要性を学ぶ。 3 新生児・小児の身体診察が出来る。小児の成長・発達が評価できる。 4 病歴と身体所見から病態をアセスメントし、適切な鑑別診断ができる。 5 必要な検査を指示し、成人との相違点に注意しながら結果を評価できる。 6 小児の採血、末梢静脈確保、胃チューブ挿入、導尿、浣腸、腰椎穿刺、骨髄穿刺などの 手技ができる。 7 新生児や小児の蘇生について理解する。 8 小児の輸液や抗菌剤・抗けいれん剤の使用について、基本的な知識を習得する。 9 病歴を聴取し診療録に記載できる 10 小児救急において見逃してはならない尿路感染症、中耳炎、化膿性髄膜炎、急性脳炎、 腸重積、虫垂炎、心筋炎などについてスクリーニングができる。 11 新生児の呼吸障害、てんかん、喘息、小児白血病、先天性心疾患・川崎病、肥満・糖 尿病、乳児黄疸など主要な小児疾患に関して理解し、基本的な診療を行える。 12 検査および処置時の鎮静・鎮痛に関して、安全性を確保しながら適切な方法を選択で きる。 13 乳幼児や学童の検診、予防接種の適応と禁忌などについて理解する。 14 診療録に必要事項を記載し、他の医療者と情報を適切に共有できる。 15 他の医療者と良好な役割分担、協働でき、チーム医療に携わることができる。 研修方略 （6 週の研修期間） 1 様々な年齢層、発達レベルにある入院患者の診療を担当する。 2 カンファレンスで担当患者の評価と治療方針を発表する。 3 適宜、外来患者の問診、理学所見について診療録に記載する。 4 小児の採血、末梢静脈確保、胃チューブ挿入、導尿、浣腸、腰椎穿刺、骨髄穿刺など診 療手技については、見学ののち、上級医の指導の下で実践する。 5 心エコー、腹部エコー、脳波判読などについて、上級医の指導の下で経験する。 6 新生児の心肺蘇生についてはシミュレーション研修を受講する 7 学術論文から必要な医学情報を取得する経験を上級医の指導の下で行う。 8 抄読会にて、精読した学術論文を発表する。 9 できる限り、受け持った症例について学会等で発表する。 （12 週の研修期間） 10 希望により、新生児病棟（NICU）での臨床研修や、専門外来研修を行う。 週間予定 午前 月 火 水 木 金 任意 病棟回診、 病棟回診、 病棟回診、 病棟回診、 病棟回診、 休日は、受け持 処置、 処置、 処置、 処置、 処置、 ち患者の状態 検査、 検査、 検査、 検査、 検査、 に合わせて、上 診療録記載 診療録記載 診療録記載 診療録記載 診療録記載、 級医とともに 月に 1 回外 診療 来処置 午後 診察、 総回診にて 診察、 診察、 診察、 結果の評価 プレゼンテ 結果の評価 結果の評価 結果の評価 と方針確認 ーション、討 と方針確認 と方針確認 と方針確認 検査など 議、回診 月に 1 回外 検査など 月に 1 回乳 児健診 来処置 夕方 チームカン チームカン チームカン チームカン チームカン 月に 1 回、市内 ファランス ファランス ファランス ファランス ファランス の初期急病セ で報告、方針 で報告、方針 で報告、方針 で報告、方針 で報告、方針 ンターで上級 の確認、チー の確認、医局 の確認、チー の確認 の確認、チー 医の指導下で ムラウンド 抄読会 ムラウンド ムラウンド 診療 評価 研修中の評価（形成的評価） 日々の診療で評価し実施したことについてチームカンファランスで報告し、上級医の指 導を得る。 処置などをする際には、上級医に報告の上、行い、その後手技の適否についてフィード バックを受ける。 診療録に記載した内容は全て上級医の確認・指導を受ける。 患者やその家族の関係の持ち方について、看護師長や看護チームリーダーからの観察内 容を担当指導医は報告を受け、その適否についてフィードバックする。 研修後の評価 （形成的評価） 研修終了後に EPOC に研修医が入力した自己評価を元に担当指導医が評価を入力する。 提出されたレポートは担当指導医が確認し、内容によっては不備な点を指導し再提出を求 める。 （総括的評価） 研修管理委員会で総括的に評価される。 研修責任者 小池 健一 指導医 （＊ 指導医講習修了者） 稲葉 雄二＊ 本間 仁 中山 佳子＊ 倉田 敬＊ 小林 法元＊ 平林 耕一 中沢 洋三＊ 草刈 麻衣 日高 義彦＊ 原 松浦 宏樹＊ 蜂谷 明 元木 倫子 本林 光雄 竹内 勇介 三代澤 幸秀 洋祐＊ 田中 美幸 中村千鶴子 倉繁 款子 新川 一樹 赤澤 陽平 盛田 大介＊ 重村 倫成 川崎 洋一郎 加藤 沢子 松岡 大輔 上級医 山崎 聖子 千葉 奈央 西岡 誠 師川 紘一 車 健太
© Copyright 2024 ExpyDoc
