Informationsblatt zur IKK gesund plus * Telefonkosten 0800: 0180-1: 0180-2: 0180-3: 0180-4: 0180-5: Adresse: 39124 Magdeburg Servicetelefon: 0800-8579840* Fax: 0391-28066839* E-Mail: [email protected] Internet: www.ikk-gesundplus.de aus dem Festnetz kostenfrei 3,9 ct./min 6,0 ct./Anruf 9,0 ct./min 20,0 ct./Anruf 14,0 ct./min aus dem Mobilfunknetz kostenfrei max. 42 ct./min. max. 42 ct./min. max. 42 ct./min. max. 42 ct./min. max. 42 ct./min. 0180-6: 20,0 ct./Anruf max. 60 ct./Anruf Eingangs- und nachgelagerte Warteschleifen sind uneingeschränkt weiter einsetzbar. Leistungsdetails der IKK gesund plus: Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben am Ende des Dokuments. 0180-7: 14,0 ct./min. max. 42 ct./min. ab der 31. Sekunde - Die Endkundentarife dieser minutenbasierten Teilgassen entsprechen der Teilgasse 0180-5, allerdings mit dem Unterschied, dass die ersten 30 Sekunden für den Anrufer grundsätzlich kostenfrei sind. Danach erfolgt die minutenbasierte Abrechnung. Beitragssatz: Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern. Beitragssatz der IKK gesund plus 15,20%, davon sind 0,60% kassenindividueller Zusatzbeitrag Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern: Die IKK gesund plus ist bundesweit geöffnet. Baden-Württemberg keine Angabe zu Geschäftsstellen Hessen keine Angabe zu Geschäftsstellen Sachsen keine Angabe zu Geschäftsstellen Bayern keine Angabe zu Geschäftsstellen Mecklenburg-Vorp. keine Angabe zu Geschäftsstellen Sachsen-Anhalt 34 Geschäftsstellen Berlin keine Angabe zu Geschäftsstellen Niedersachsen 1 Geschäftsstellen Schleswig-Holstein keine Angabe zu Geschäftsstellen Brandenburg keine Angabe zu Geschäftsstellen Nordrhein-Westfalen keine Angabe zu Geschäftsstellen Thüringen keine Angabe zu Geschäftsstellen Bremen 4 Geschäftsstellen Rheinland-Pfalz keine Angabe zu Geschäftsstellen Hamburg keine Angabe zu Geschäftsstellen Saarland keine Angabe zu Geschäftsstellen Kassengröße: Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.04.2015 Die IKK gesund plus hatte an diesem Stichtag 396.422 Versicherte. Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 11.642 Versicherte, und die größte hatte 9.268.062 Versicherte. Anzeige krankenkassen.focus.de/redirects/antrag.php?kid=140 Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten. Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig! Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015 Seite 2 zum Informationsblatt der IKK gesund plus Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Versicherten: IKK-Babybonus Die IKK gesund plus zahlt ab dem 01.01.2015 einen IKK-Babybonus für kleine Muntermacher! Für die Vorsorge und alle Impfungen erhalten Sie und Ihr Neugeborenens im ersten Lebensjahr 50 Euro. Ausgewählte Serviceleistungen der IKK gesund plus: Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten. 24 h / 7 Tage-Servicetelefon ja Wird ein Krankenhaus-Suchportal angeboten? ja Behandlungsfehlermanagement ja Wird ein Versorgungsmanagement bei schweren Krankheiten angeboten? ja Medizinische Infohotline für Versicherte ja Online-Filiale ja Wird ein Vorsorgeerinnerungsservice angeboten? ja Wird eine online einsehbare elektronische Patientenquittung angeboten? nein Reha-Beratung ja Wird ein Arzt-Suchportal angeboten? ja Wird eine Vermittlung von Arztterminen angeboten? ja Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar: Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch? ja Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch? ja Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch? keine Angabe Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch? ja Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch? keine Angabe Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch? ja Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch? ja Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch? keine Angabe Anzeige krankenkassen.focus.de/redirects/antrag.php?kid=140 Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten. Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig! Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015 Seite 3 zum Informationsblatt der IKK gesund plus Anzeige: Eigendarstellung der IKK gesund plus: Diese Krankenkasse hat bislang keine Eigendarstellung veröffentlicht. Spezielle Wahltarife: Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern. Krankengeld für Selbständige als Wahltarif? ja Wird ein Programm zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit angeboten? nein Wird ein Selbstbehaltsprogramm angeboten? ja Wird ein Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel angeboten (gegen zusätzlichen Beitrag)? nein Wird ein Tarif zur variablen Kostenerstattung angeboten? nein Bonus-/Vorteilsprogramme: Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden. Maximaler Barbetrag bei der IKK gesund plus 300,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar. Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 13 Maßnahmen zu absolvieren. Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der IKK gesund plus Bonuspunkte gesammelt werden? Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen ja Bonus für Einhaltung aller vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft ja Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI) nein Bonus für Jährliche Zahnvorsorge ja Anzeige krankenkassen.focus.de/redirects/antrag.php?kid=140 Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten. Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig! Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015 Seite 4 zum Informationsblatt der IKK gesund plus Bonus für Leistungsabzeichen für Sport ja Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio ja Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein ja Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung nein Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten) ja Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35) ja Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge ja Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.) ja Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.) ja Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U1-U11, J1, J2 ja Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken? nein Reduktion von Eigenanteilen bei Nutzung best. Hersteller von Zahnersatz? nein Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika? nein Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel? nein Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus: In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden. Bitte beachten Sie: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der IKK gesund plus der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Brustkrebsvorsorge keine Angabe Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus nein Erweiterte Jugenduntersuchungen ja Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt ja, im Rahmen eines Globalbudgets Anzeige krankenkassen.focus.de/redirects/antrag.php?kid=140 Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten ja Patientenschulungen ja Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten. Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig! Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015 Seite 5 zum Informationsblatt der IKK gesund plus Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen ja Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus ja, im Rahmen eines Globalbudgets Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung nein Freie Krankenhauswahl ja, im Rahmen eines Globalbudgets Rufbereitschaftspauschale für Hebammen nein Spezielle Arzneimittel ja, im Rahmen eines Globalbudgets Hautkrebsvorsorge keine Angabe Sportmedizinische Untersuchung ja Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus ja Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus nein Zusätzliche häusliche Krankenpflege nein Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen ja Individuelle Gesundheitsförderung: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der IKK gesund plus der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Entspannung ja, maximal 2 Kurse pro Jahr. Reduzierung des Alkoholkonsums ja, maximal 2 Kurse pro Jahr. Förderung des Nichtrauchens ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs. Stressbewältigungsstärkung ja, maximal 2 Kurse pro Jahr. Gesundheitssport ja, maximal 2 Kurse pro Jahr. Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs. Vermeidung / Reduktion von Übergewicht ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs. Ambulante Naturheilverfahren: Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandlung (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt! Bitte beachten Sie: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der IKK gesund plus der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente keine Angabe Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie keine Angabe Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie keine Angabe Übernahme von Irisdiagnostik keine Angabe Übernahme von Lichttherapie keine Angabe Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Anzeige krankenkassen.focus.de/redirects/antrag.php?kid=140 Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten. Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig! Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015 Seite 6 zum Informationsblatt der IKK gesund plus Medikamente ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Osteopathie ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie keine Angabe Übernahme von Phytotherapie ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern. Übernahme von Ayurveda keine Angabe Übernahme von Chelattherapie keine Angabe Übernahme von Eigenbluttherapie keine Angabe Übernahme von Reflexzonenmassage keine Angabe Übernahme von Shiatsu keine Angabe Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin) keine Angabe Übernahme von Feldenkrais keine Angabe Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern im Rahmen eines Globalbudgets. Auslandsreisen: Welche Unterstützung möchte Ihnen die IKK gesund plus bei Erkrankungen im Ausland bieten? Auslandsnotfallservice? ja Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen? ja, zu 100,00% Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung: Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten). Bitte beachten Sie: Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat. Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse. Ambulante Operationen: Augen ja Kindererkrankungen: Transition ja Ambulante Operationen: Beingefäße ja Krebserkrankungen/Onkologie: Onkologie ja Ambulante Operationen: Gynäkologie ja Neurochirurgie: Bandscheiben-OP ja Ambulante Operationen: Harnwege & Niere ja Neurochirurgie: Karpaltunnel-Syndrom ja Ambulante Operationen: HNO Online gestützte Behandlung: Telemedizinische Beratung Anzeige krankenkassen.focus.de/redirects/antrag.php?kid=140 Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten. Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig! Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015 Seite 7 zum Informationsblatt der IKK gesund plus ja ja Ambulante Operationen: Orthopädie ja Orthopädie: Endoprothetik / künstliche Gelenke ja Ambulante Operationen: Verdauungssystem ja Orthopädie: Rückenerkrankungen ja Augenerkrankungen: Makula-Degeneration ja Psychische Erkrankungen: Ängste / Angststörungen ja Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt: Frühgeburtenvermeidung ja Psychische Erkrankungen: Burn-Out ja Harnwegs- und Nierenerkrankungen: Urologie ja Herz-Kreislauf-System: Herzerkrankungen ja Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz ja Herz-Kreislauf-System: Gefäßerkrankungen ja Kindererkrankungen: Erkrankungen bei Neugeborenen ja Psychische Erkrankungen: Depression ja Wundversorgung: Chronische Wunden ja Wundversorgung: Diabetisches Fußsyndrom ja Weitere Bereiche: Palliativ-Medizin ja Weitere Bereiche: Praxisnetze ja Satzung und Geschäftsbericht der IKK gesund plus: Satzung der IKK gesund plus http://www.ikk-gesundplus.de/die-ikk-gesundplus/bekanntmachungen/satzungen/ Anzeige krankenkassen.focus.de/redirects/antrag.php?kid=140 Geschäftsbericht der IKK gesund plus http://www.ikk-gesundplus.de/die-ikk-gesundplus/bekanntmachungen/geschaeftsberichte/ Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten. Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig! Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015 Seite 8 zum Informationsblatt der IKK gesund plus Wichtige Hinweise: Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung! Bitte beachten Sie: Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen. Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden. Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.B. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse. Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'. Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 pro Jahr beschränkt. Die gesamte Liste unterliegt dem Urheberschutz der Kassensuche GmbH, Frankfurt am Main. Die nichtprivate Verwendung sowie die Veröffentlichung außerhalb der Website https://www.gesetzlicheKrankenkassen.de sind zustimmungspflichtig! ** Die Angaben zu den Leistungen gelten ausschließlich nur dann als gemacht, wenn die jeweilige Krankenkasse uns diese auf unserem Fragebogen gibt und sie durch eine entsprechende Stelle der Kasse ausdrücklich als korrekt bestätigt sind. Weiterhin sind die Angaben in regelmäßigen zeitlichen Abständen zu bestätigen. Ist einer dieser Punkt nicht erfüllt, wird der Hinweistext "keine Angabe" ausgegeben. Anzeige krankenkassen.focus.de/redirects/antrag.php?kid=140 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Alle Angaben ohne Gewähr. Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten. Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig! Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
© Copyright 2024 ExpyDoc
