平成２１年度審議事項審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年5月19日薬剤師薬剤師副薬剤科長佐　藤　公　彦佐　藤　公　彦内野悦夫他２名 09-01 転倒リスクにおける睡眠導入薬、抗不安薬の薬学的因子の分析研究の概要判定当院の入院患者では、骨・運動器疾患を中心とした患者が多く、転倒事故も多く見られ、それに伴う入院日数の長期化などに影響を及ぼすことも少なくない。睡眠導入薬は転倒との因果関係が強いとされるが抗不安薬は催眠作用が弱いためか、睡眠導入薬ほど重要視されていない傾向がある。しかし、当院では抗不安薬の処方が多く、転倒患者の中にも多く見られることから、抗不安薬等と転倒事故の因果関係を探り転倒防止に役立てるか検証した。承認審議年月日平成21年6月16日申請者看護師長西　村　由　紀代表者看護師森本　あずさ共同担当者看護師古澤恵美子他２名各勤務開始時・終了時の挨拶による看護師の意識の変化～患者からの暴言・暴力 09-02 の経験から、接遇について考える～研究の概要判定挨拶を中心とした働きかけにより、看護師の患者や看護に対する意識に変化をもたらし、患者との関係の向上を図る。承認審議年月日平成21年6月16日申請者生体機能制御解析室長村　岡　慶　裕代表者生体機能制御解析室長村　岡　慶　裕共同担当者病理学研究室長笹　崎　義　弘人工股関節置換術前後における骨盤アライメント・股関節と体幹可動域・股関節 09-03 周囲筋力の変化研究の概要判定人工股関節置換術後（ＴＨＡ）症例の姿勢および骨盤アライメント・股関節と体幹可動域・股関節周囲筋力の術前・術後の変化を把握することで、これらの症例に対して正常なアライメントでの荷重を促す効果的な治療方略を検討する。継続審議平成21年7月21日承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年6月16日臨床研究センター長臨床研究センター長町　田　正　文町　田　正　文 09-04 骨強度に関する研究：マイクロＣＴ下での椎体圧縮強度実験研究の概要判定マイクロＣＴを用いて骨強度を正確に診断し、椎体骨折を予測することができる因子を確立する。継続審議平成22年1月19日承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年6月16日整形外科医長整形外科医長齋　藤　治　和齋　藤　治　和 09-05 ＭＨ－ロッキングネイルシステム使用成績調査研究の概要判定現在、使用されている機器は、輸入されている事が多く、インプラントのサイズが日本人適合されていない事があります。使用した機器の情報からより日本人に適したインプラントのサイズ・デザインに改良する為、調査する事を目的とします。継続審議平成21年7月21日承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日副　院　長副　院　長相模原病院臨床研究センター山　縣　元山　縣　元古川　宏他３０名 09-06 関節リウマチにおける薬剤性肺障害発症に関わる遺伝子の探索研究の概要判定継続審議関節リウマチ（ＲＡ）には、時に重篤な合併症として間質性肺病変（ＩＬＤ）の発症をみることがある。また、その一部は薬剤誘発性である。本研究は、一塩基多型（ＳＮＰ：single nucleotide polymorphism）解析法を用いて間質性肺病変の発症に関わる遺伝的素因を探索することにより、抗リウマチ薬の選択基準の作成に寄与するとともに患者生命予後の改善を図ることを目的としている。審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日看護師長看護師長看護師山下　文子山下　文子久保田紗耶佳他３名 09-07 矯正固定術を受けた側弯症患者に対する腹痛、腹部膨満緩和の援助の考察研究の概要判定側湾症の矯正固定術の術後は、術式により腹痛や腹部膨満の訴えがある。それに対して看護援助として腹部温罨法、体位変換、直腸ブジー、浣腸、腹部マッサージを行っているが、その援助方法、援助時期は看護師によって様々であり、統一した看護援助が行われていない。看護援助を統一させることにより、患者の腹痛、腹部膨満が緩和できると考えたため。方法は側湾症で矯正固定術を受けた患者で腹痛、腹部膨満症状が見られた割合の統計を出し、看護師の介入状況のデータを収集し、実施した効果を評価する。継続審議平成22年4月27日承認審議年月日平成21年7月21日申請者看護師長西村　由紀代表者看護師長西村　由紀共同担当者看護師神澤美咲他３名看護師の効果的な退院指導方法の検討－脊髄損傷患者の褥瘡予防に関する退院指 09-08 導を通して－研究の概要判定看護師の退院指導に向けた褥瘡予防の知識を向上させて、効果的な個別性のある退院指導方法を見出す。条件付承　認審議年月日平成21年7月21日申請者看護師長清水　弘子代表者看護師長清水　弘子共同担当者看護師三輪定子他４名高次脳機能障害患者との目標の共有を試みて～ウオーキングカンファレンスを取 09-09 り入れて～ウオーキングカンファレンスをすることで、受け持ち看護師が患者の反応・看護計画のアセスメントを記録に残し、看護計画の評価・修正に生かすことが出来る。事前に看護師・患者にはウオーキングカンファレンスの目的や方法、日時を説明する。週１回のウオーキングカ研究の概要ンファレンスを行い、話し合ったこと、日時・時間・参加者・看護師の説明内容、患者の発言内容などを２号用紙に記載し、看護計画の評価・修正・追加を行う。研究終了時に患者の反応、アセスメントの記載、看護計画の修正・評価の程度を調べる。判定継続審議平成22年4月20日条件付承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日看護師長看護師長看護師近藤　才子近藤　才子増田智恵他４名 09-10 脊髄損傷患者の足趾の陥入爪に対する予防ケア研究の概要判定脊椎損傷患者の爪の経過を観察し、要因を明らかにすることで、陥入爪予防につなげる。条件付平成22年3月16日承認承　認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日看護師看護師看護師杉本　香織杉本　香織勝俣香織他２名 09-11 脊髄損傷患者の痙縮軽減のためにＲＯＭ運動を行った効果研究の概要判定脊椎損傷の合併症として痙縮がある。痙縮があると、ＡＤＬが進まず、患者の精神的苦痛や意欲の減退につながる。さらに、転倒や褥瘡のリスクが高まる。また、車椅子移乗介助の際、痙縮がない時の介助と比較すると介助人数を要する。さらに、体位変換の際に患者の体位調整に時間を要してしまうことが現状である。現在の対応として痙縮が出たときに、温罨法やストレッチを行っている。これらを行うことにより、過去の看護記録としては記載されていないが、温罨法後のＲＯＭを実施すると、痙縮が軽減しているように感じている。また、患者側の反応として、「楽になった。」という反応が得られている。しかし、患者の希望や感じ方が異なること、看護師の経験によって方法は様々であり、根拠はないため、温罨法を行う部位やストレッチを行う時間によって痙縮の軽減に有効性があるのか検証していきたい。継続審議平成22年4月20日条件付承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日看護師看護師看護師竹谷　小百合竹谷　小百合有田絵理子他４名 09-12 フィジカルアセスメントにおけるカンファレンスの有用性研究の概要判定アセスメント能力定着の検証。方法としては、アセスメント能力が向上定着していることを、看護記録、勉強会・カンファレンスの参加状況から検証する。継続審議平成22年4月5日承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日看護師看護師看護師内間　和子内間　和子岡島志野他２名 09-13 手術を受ける患者家族への援助研究の概要判定当手術室では、手術を受ける患者に対し手術室看護師が術前訪問を行い、パンフレットを使用し麻酔・手術の流れを説明し不安の緩和に努めている。患者家族には主治医から病状や手術方法の説明が行われているが、手術室入室から退室までの流れは説明していない。看護師の説明は患者に止まっており、術中の家族への訪問は行っていない。時折、手術中に待機中の患者家族から手術終了について質問を受けたり、不安げな表情で待つ家族を見かけ、その不安の大きさを感じることがある。実際に遭遇した事例では、手術予定時間を過ぎる前から手術の終了を気にして手術室を覗き込んでいる家族がいた。手術中の主治医に了承を得て看護師長が家族待機室を訪問し状況の説明を行い家族の理解が得られた。この事例から、主治医が説明した手術予定時間と実際に入室してから退室するまでの時間に差があるために家族は手術時間がしていると誤解し不安を感じる一因になったと思われる。このように、患者家族に提供される情報が少ない事で家族の不安が増大したと考えられる。先行文献によると鉄谷らは、家族は術中訪問による情報提供で不安が緩和したと述べている。また、小川らは家族看護の方法として手術室入室直前での声掛けでは不安の緩和に不十分であったと述べている。継続審議平成22年4月20日承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日生体機能制御解析室長リハビリテーション科医長村　岡　慶　裕水野勝広他松浦大輔他８名 09-14 頸髄損傷患者の上肢機能改善のための筋電制御電気刺激を用いた治療法の検討研究の概要判定申請者が開発した随意筋電に比例して電気刺激を行う筋電制御電気刺激装置（ＩＶＥＳ）を用いて、頸髄損傷患者の上肢機能の改善のための治療法につき検討する。条件付平成22年3月16日承認承　認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日臨床研究センター長臨床研究センター長町　田　正　文町　田　正　文村岡慶裕他２名 09-15 頚椎症性脊髄症の下肢機能評価研究の概要判定頚椎症性脊髄症における下肢機能評価を歩行分析で行い、術前の障害程度および術後の改善度を明らかにする。条件付平成22年3月16日承認承　認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年7月21日臨床研究センター長臨床研究センター長町　田　正　文町　田　正　文村岡慶裕他１名 09-16 小児側弯変形の客観的評価法の確立研究の概要判定Ｘ線に代わる光学式計測カメラによる非侵襲的な方法を応用し、側彎変形のみならず身体アライメントを定量的評価できるかを明らかにする。条件付平成22年3月16日承認承　認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年8月18日医療社会事業専門員医療社会事業専門員伊藤　真由美伊藤　真由美 09-17 脊髄損傷者の傷害受容過程におけるソーシャルワーカーの役割研究の概要判定脊髄損傷患者さまのソーシャルワーク援助プロセスを検証することによって新たな障害受容概念の生成を目的とし、ソーシャルワーカーが果たす役割について研究する。そして、本研究を今後の自分のソーシャルワークにフィードバックさせ、脊髄損傷患者さまへ最善のソーシャルワークを展開できるようにすることを目的とする。継続審議審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年9月15日手術部長手術部長整形外科医塩　田　匡　宣塩　田　匡　宣町田正文他７名 09-18 エースクラップＳ４スパイナルシステムの使用成績調査研究の概要判定腰痛は重篤な健康問題のひとつであるが、下肢痛や跛行など神経症状を伴う腰痛も少なくない。これらの症状の代表疾患として変性すべり症、脊柱管狭窄症などがある。この多くは保存的療法を行うが、抵抗性を示す重度の疾患に対しては手術を施す。手術は神経の圧迫因子を取り除くことを目的とするが、脊椎が支持力を失っており不安定性が出現していることが多い。また、除圧することにより不安定性が増強され患部を安定化させる必要がある。このような不安定性を伴う椎体に対し、スクリュー等の脊椎インプラント材料を用い患部を安定化させる必要がある。脊椎インプラント材料を使用することにより術後の外固定が軽減され、強固に固定するため患部の骨癒合が促進され偽関節を防止し、ＱＯＬの向上につながる。一方、これらの脊椎インスツルメンテーション（以下ＳＩ）は各社から様々な種類のものが出ているが、インプラントや専用手術器械の形状や操作性が違うためしばしば改良が必要とされる。そこでデータを収集し、より適合するインプラント材、手術器械の改善につなげより患者への適合性の向上を図ることを目的とする。条件付平成22年1月19日承認承　認審議年月日申請者代表者共同担当者平成21年10月20日臨床研究センター長臨床研究センター長町　田　正　文町　田　正　文塩田匡宣他７名 09-19 骨粗鬆症性椎体骨折後の新規椎体骨折の危険因子の解明研究の概要判定新規椎体骨折の危険因子を解明することにより、骨粗鬆症性椎体骨折の治療にあたり効率的な検査法および治療法の選択が可能となり、新規椎体骨折を未然に防ぐことになる。本研究は新規椎体骨折に関与する多因子より、最重要危険因子を明らかにするものである。原発性骨粗鬆症で加療中の患者を対象に諸検査を行い、３年間経過観察を行う。継続審議平成22年2月19日承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成22年1月19日リハビリテーション科医長リハビリテーション科医長水　野　勝　広水　野　勝　広村岡慶裕　他５名「脊髄損傷者を対象としたエネルギー摂取基準策定のための基礎資料の作成」～脊髄損 09-20 傷者における安静時代謝量測定および活動量評価方法開発のための基礎的検討～脊髄損傷者の身体状況と安静時代謝量の測定調査を実施し､身体特性、病態に応じた脊髄損傷者の基準値を検討する。また､車椅子走行時の活動量評価を行う。このとき､上肢に装着した小型無線モーションレコー研究の概要ダーにより3軸加速度､3軸角速度を測定することで､実測エネルギー消費量､実測METsと上肢の加速度および角速度､身体特性との関係を明らかにする。判定継続審議平成22年3月16日承認審議年月日申請者代表者共同担当者平成22年2月16日皮膚・排泄ケア認定看護師皮膚・排泄ケア認定看護師板　倉　洋　子板　倉　洋　子町田恵子他１名 09-21 排便障害のある脊髄損傷患者のストーマ造設後の排便方法と介護負担の検討研究の概要判定条件付承　認 2007年～2009年にＡ病院でストーマを造設した3名の脊髄損傷患者の排便に関する変化､それらが生活に及ぼす影響を明らかにし､本症例らにとってストーマ造設はどのような意味があったといえるのかを把握する｡審議年月日平成22年3月16日申請者皮膚・排泄ケア認定看護師板　倉　洋　子代表者皮膚・排泄ケア認定看護師板　倉　洋　子共同担当者塩田匡宣　他２名褥瘡を有する脊髄損傷者の褥瘡予防に関する退院支援と外来フォローアップの検 09-22 討研究の概要判定褥瘡を有する患者が居宅療養するためには､どのような退院支援と外来フォローアップの方法が必要であるかを明らかにする｡条件付平成22年3月19日承認承　認