Ⅴ 第５期事業計画期間における取り組み事項第１節地域包括ケアシステムの構築【重点事項】 (１)地域包括支援センター（おとしより相談センター）の拡充《重点事業》今後の高齢者人口の増加とともに、地域包括支援センター（おとしより相談センター）が対象にする高齢者も増加します。そのため、日常生活圏域（地域包括支援センターの担当区域）の見直しも含め、平成２７年（２０１５年）を目途に、地域包括ケアシステムの実現に向け、中心となる地域包括支援センターの拡充について検討し、順次実施していきます。 ○日常生活圏域の見直し（１８地域センターのエリアとの整合性） ○地域包括支援センターの増設（現行１６箇所から増設） ○地域包括支援センターの業務量に応じた体制整備（職員体制等） ○ワンストップサービスの充実化（区の福祉システムの利用） (２)介護サービスの充実強化介護を要する高齢者が、住み慣れた地域で適切な介護サービスを受けられるよう、居住系・施設・地域密着型サービスの基盤整備を行っていく必要があります。そのために、需要と供給のバランスを的確にとらえて、必要なサービス供給量を確保していくことが重要となります。板橋区では、介護保険ニーズ調査及び居宅介護支援事業者等に対する調査の結果から、供給量が不足しているサービスついて、事業者への情報提供や公募を行うなど事業者の参入を図ります。特に、ニーズの高い特別養護老人ホームや地域密着型サービスについては、事業者の参入を積極的に促し、整備を行っていきます。 (３)介護予防の推進 ①介護予防普及啓発高齢化が進む中、要支援・要介護認定者数も増加しており、介護予防の必要性は、ますます高まっています。元気なときからの健康づくりや介護予防に取り組むこと、ふだんの生活の中で継続して実践することなど、介護予防の重要性を、地域で支えあう仕組みの中で普及啓発していきます。５４ ②参加しやすく効果的なプログラムの開発一次予防事業と二次予防事業が、途切れることなく継続して利用していける仕組みとともに、効果的な内容のプログラムを開発していきます。 ③介護予防自主グループ化の促進二次予防事業終了後も活動が継続できるよう、支援の体制を整備します。 ④介護予防事業の評価介護予防事業対象者の把握事業やさまざまな介護予防事業とその効果について評価し、実施内容について検討を行います。 (４)医療との連携国は、重度者を始めとした要介護高齢者の在宅生活を支えるため、日中・夜間を通じて、訪問介護と訪問看護が密接に連携しながら、短時間の定期巡回型訪問と随時の対応を行う「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」を新たに創設しました。区では、こうした新たなサービス事業所の整備をはじめ、医療機関に通院困難な高齢者が、自宅や入所中の施設などの生活の場で、訪問診療・看護等、医療的ケア等が受けられるよう、地域の医療機関及び関係機関と連携をとりながら、要介護者等の在宅療養支援を行っていきます。 (５)生活支援サービス ①高齢者見守りネットワークの構築地域で見守りが必要な一人暮らし高齢者や高齢者のみ世帯は、今後ますます増加することが見込まれます。高齢者の孤立化・孤独死の防止と地域での安心した生活を目指して、地域包括支援センター（おとしより相談センター）を軸として、町会、自治会、民生児童委員の活動の連携や事業所などの協力を得る仕組みを構築しながら、地域のネットワークを推進していきます。 ②ひとり暮らし等の高齢者福祉事業の充実ひとり暮らし等の高齢者に対する電話相談事業、緊急通報システム、配食サービスなど既存の事業の利用者は今後も増加が見込まれます。今後、より効果的な事業実施を展開するとともに、高齢者の安否確認システムや見守り支援シテムとして整備、活用を図っていきます。 ③住民共助による支援活動等の仕組みづくり一人暮らし等の高齢者が安心して地域で暮らすためには、コミュニティ意識５５の活性化と住民啓発、孤立防止の仕組みづくりが必要です。(仮称)シニア活動センターでのシニア世代の社会貢献活動の推進とともに、社会福祉協議会の「サロン活動」や「ぬくもりサービス」「外出援助」など地域活動の充実と活性化を図っていきます。地域の特性を活かして、住民共助による支援活動を推進していきます。 (６)おとしより保健福祉センターの役割についておとしより保健福祉センターは、平成３年の設置以来一貫して地域ケアの推進拠点として活動してきました。都市部における高齢者の総合的な対策を行うことが難しい中、これを担う組織として全国的に注目されてきました。平成１８年度から設置された地域包括支援センター（おとしより相談センター）も統括しています。今後、板橋区が目指す新たな地域包括ケアシステムの構築は、おとしより保健福祉センターが中心となって担っていきます。 (７)住宅政策と連携した高齢者向け住宅の整備促進高齢者になると、健康であっても日々の生活に不安を感じる方が多くなってきます。住み慣れた地域で、安心して暮らし続けていくためには、見守りや生活相談といった必要な福祉サービスを受けながら、高齢者が安心感をもって生活できる住まいの環境を整える必要があります。国では、医療、介護、住宅が連携して、安心できる住まいの供給を促進するために、「高齢者の居住の安定確保に関する法律（高齢者住まい法）」を改正し、厚生労働大臣と国土交通大臣が高齢者の居住の安定確保に向けて基本方針を定め、有料老人ホーム、サービス付高齢者住宅について、入居者の保護と供給促進の観点から、両者一元的なルールの下で整備するよう、福祉政策と住宅政策との連携強化が図られることになりました。板橋区においても、福祉政策と住宅政策の連携を強化するとともに、民間事業者による安否確認や生活相談といったサービス付高齢者住宅の整備誘導や低所得高齢者向けの住まいとして都市型軽費老人ホームの整備検討を行っていきます。５６いたばし地域包括ケアシステムの構築「地域包括ケアシステム」の定義「ニーズに応じた住宅が提供されることを基本とした上で、生活上の安全・安心・健康を確保するために、医療や介護のみならず、福祉サービスを含めた様々な生活支援サービスが日常生活の場（日常生活圏域）で適切に提供できるような地域での体制」と定義する。その際、地域包括ケア圏域については「おおむね３０分以内に駆けつけられる圏域」を理想的な圏域として定義する。（平成２２年３月「地域包括ケア研究会報告書」の「今後の論点整理」Ｐ６）高齢者個別ニーズ及び地域の課題を把握板橋区介護保険事業計画へ反映・介護保険事業計画策定委員会既存・新たなサービス（仕組み）や課題に応じた支援基盤等を構築【いたばし地域包括ケアシステムの構築】おとしより保健福祉センター及地び域関包係括機ケ関アシステムの構成要素住宅政策課 UR・JKK 社会福祉協議会介護保険課民生児童委員介護保険介護事業所住まい・訪問介護・通所介護・特養、老健等・サービス付高齢者住宅・都市型軽費老人ホーム介護予防事業・一次予防（健康維持・増進）・二次予防（早期発見）医療系サービス・かかりつけ医・在宅療養支援診療所・訪問看護等地域包括支援センター医師会・医療機関介護保険外サービス（生活支援）町会・自治会・見守りネットワーク・緊急通報、配食、サロン・地域での見守り、声掛け NPO ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱニーズの早期発見ニーズの早期発見家族介護者も含めた要介護者以外への支援ネットワークの構築ネットワークを活用した支援要介護者の支援センターへの支援要請ネットワークを活用した支援介護予防ケアマネジメント福祉・権利擁護・法定後見・虐待防止・市民後見人・生活保護等おとしより保健福祉センター【地域包括ケアシステムの構築】地域包括支援センター【地域包括ケアのコーディネート】ｹｱﾏﾈｼﾞｬｰｹｱﾏﾈｼﾞｬｰの後方支援権利擁護包括的・継続的ケアマネジメント地域ケア運営協議会地区ネットワーク会議地域包括ケア推進母体地域包括ケアの普及啓発（地域力アップ）課題抽出・解決ネットワークへの地域住民等の参加促進 57 第２節認知症高齢者支援の充実【重点事項】 (１)認知症予防、普及啓発《重点事業》平成２３年度より、ウォーキングを習慣化する活動を通じ、認知症予防に効果的な習慣を身につけていく「脳力アップウォーキングゼミナール」を実施し、認知機能の低下予防のための事業を実施しています。今後も、認知症に関する正しい知識の普及啓発のため、区民を対象にした、認知症講演会を実施していきます。 (２)認知症高齢者の早期発見・相談の実施認知症の予防や早期発見の必要性について区民向けの研修会等により普及啓発を行っていきます。また、もの忘れ相談医と地域包括支援センター（おとしより相談センター）の連携を強化し、認知症を早期に発見し、医療へつなげる相談体制を充実していきます。 (３)認知症高齢者・家族支援体制の整備 ①認知症ケアの推進現在、訪問介護や通所介護など認知症高齢者のケアに携わる事業所を対象にした研修を実施しています。グループホームや有料老人ホームなどの施設が増加しているため、今後は研修対象を拡大していきます。 ②包括的支援体制の構築認知症疾患医療センター（Ｈ２３年度開設予定）の設置に伴い、認知症の早期発見と治療、生活支援等の充実に向けて、地域における医療と介護の連携体制を推進していきます。板橋区医師会、区及び地域包括支援センター（おとしより相談センター）が連携・協働して取り組み、包括的支援体制を構築していきます。 ③家族支援の充実認知症高齢者を介護している家族に対して、認知症の理解や対応方法等を習得するための講演会や介護者自身の健康度を高める健康講座を開催していきます。また、介護者の心理的不安の解消を図るため「介護者のこころの相談」（臨床心理士による個別相談）を開設し、家族介護者を対象にしたピアカウンセリングやリフレッシュを目的とした家族介護者交流会を地域で継続的に実５８施し、家族介護者支援の充実を図ります。 (４)認知症高齢者・家族を支える地域の仕組みづくり ①認知症サポーター・キャラバンメイトの養成と支え合い活動の推進認知症についての正しい理解と対応の普及啓発を目的とした「認知症サポーター養成講座」を実施するとともに、認知症サポーター養成講座の講師役であるキャラバンメイトも養成しています。キャラバンメイトは、地域包括支援センター（おとしより相談センター）と協力してサポーターの支え合い活動を推進します。また、商店等の事業所について「高齢者あんしん協力店」としての登録数の増を図るなど、対象の拡大を進めていきます。 ②地域の支え合い活動の支援地域で認知症高齢者・家族に対する見守りや支援など認知症サポーターによる支え合い活動が推進できるよう、地域包括支援センター（おとしより相談センター）を中心に体制整備を図っていきます。 (５)若年期認知症支援若年期の認知症は、高齢で発症する認知症とは異なる様々な社会的、家庭的問題を引き起こします。その固有な課題の実態把握を含めた総合的な支援について検討していきます。５９第３節介護サービス基盤の適切な整備 (１)地域密着型サービスの整備《重点事業》 ①定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護定期巡回・随時対応型訪問介護看護や夜間対応型訪問介護は、見守りや緊急時の対応が可能となるサービスで、ひとり暮らしの高齢者や高齢者のみの世帯に需要が見込まれます。夜間対応型訪問介護は、第４期介護保険事業期間中、区外に１事業所を整備しましたが、利用者数は低調でした。定期巡回・随時対応型訪問介護看護は、第５期に創設されるサービスであり、今後事業者の参入意向や利用者数の様子を見ながら整備を行っていきます。整備計画数事業所数２３年度末２４年度２５年度２６年度１事業所－２事業所１事業所１５名－６０名３０名定員 ②認知症対応型通所介護第４期事業計画期間中に２事業所の整備を行いました。認知症対応型通所介護は、一般の通所介護とのバランスを取りながら、今後の高齢者数及び認知症高齢者の増加に合わせて、整備を進めていきます。整備計画数２３年度末２４年度２５年度２６年度事業所数２０事業所１事業所２事業所１事業所２８３名１２名３６名１２名定員 ③小規模多機能型居宅介護第４期事業計画期間では、介護報酬が低い等、採算性の問題から整備が進んでいません。板橋区内では１事業所の整備でした。既存の訪問介護、通所介護、短期入所のサービスが代替サービスとして考えられますが、なじみの関係の中で一体としてサービスを受けることができることが小規模多機能型居宅介護の最大の利点であり、今後も整備を進めていきます。６０今後は採算面の克服のため、認知症対応型グループホームとの併設で整備を進めていきます。整備計画数事業所数定員２３年度末２４年度２５年度２６年度２事業所１事業所３事業所２事業所５０名２５名７５名５０名 ④認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）第４期事業計画期間では、国による介護基盤緊急整備特別対策事業として第５期の整備分を前倒しで整備したため、９事業所を整備しました。これにより、東京都の整備目標値（高齢者人口に対する定員数）である０．２３％を達成しました。しかし、整備地域に偏在があり、未整備の生活圏域もあります。第５期事業計画期間では、整備が遅れている生活圏域を中心に小規模多機能型居宅介護との併設を原則として整備を進めていきます。整備計画数２３年度末２４年度２５年度２６年度事業所数１９事業所１事業所２事業所２事業所３２３名１８名５４名５４名定員 ⑤地域密着型特定施設入居者生活介護地域密着型特定施設入居者生活介護は、第４期は未整備で、現在１事業所の整備となっています。現状では、介護報酬をはじめ採算性の問題から事業者の参入が困難な状況ですが、今後も事業者からの相談に応じて整備を検討します。整備計画数事業所数定員２３年度末２４年度２５年度２６年度１事業所－－－１０名－－－ ⑥地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護は、地域密着型特定施設入居者生活介護と同様に、事業者の参入が困難な状況ですが、今後も事業者からの相談に応じて整備を検討します。６１ ⑦地域密着型サービスの複合型サービス複合型サービスとは、小規模多機能型居宅介護と訪問看護等を１つの事業者が一体的に提供することにより、切れ目のないきめ細かなサービスを提供することを目的とする第５期に創設されるサービスです。しかし、板橋区内には小規模多機能型居宅介護の整備が行き届いていないため、まずは小規模多機能型居宅介護の整備を優先して行います。整備計画数事業所数２３年度末２４年度２５年度２６年度０事業所１事業所１事業所－０名２５名２５名－定員 (２)施設サービスの整備 ①介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）《重点事業》第４期事業計画期間中に１施設を新たに整備しましたが、施設サービスとしては最もニーズがあり、多くの方が入所待ちの状況です。また、今後も高齢者数の増加に伴い需要の増大が見込まれます。その為、入所希望者の状況を分析し、より緊急性の高い方のための施設数を確保できるよう、補助金や公有地の活用等により、積極的に整備を進めていきます。整備計画数施設数定員２３年度末２４年度２５年度２６年度１２施設１施設１施設３施設※ １,１８１名１１０名１５名１６７名 ※北東京寿栄園の建替え含む ②介護老人保健施設第４期事業計画期間では、待機者が少ないことから、新設の整備を見送り、介護療養型医療施設からの転換１施設を整備しました。平成２９年度末までに、介護療養型医療施設からの転換が多数予想されるため、状況に応じて整備を進めていきます。整備計画数施設数定員２３年度末２４年度２５年度２６年度９施設－－－１,１６１名－－－６２ ③介護療養型医療施設国は、平成２９年度末までに介護療養病床を廃止する方針を打ち出しています。廃止となる介護療養型医療施設は、介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設や有料老人ホーム等へ、事業を転換することとなっています。事業者の意向を確認しながら、計画的に転換を支援していきます。整備計画数施設数定員２３年度末２４年度２５年度２６年度７施設－－－４８４名※ －－－ ※慈誠会が６０床削減後の数 ④特定施設入居者生活介護（介護付き有料老人ホーム等）特定施設入居者生活介護（介護付き有料老人ホーム等）は、事業者の参入意欲が高く、第４期事業計画期間では、６施設が整備され、計２４施設となっています。しかし、平成２３年６月末日現在の入居率は約７割で、区民の入居割合は５割に満たない等、緊急に整備が必要な施設ではありません。今後は、介護が必要な高齢者の多様な住まい方に対応する施設として整備を検討していきます。混合型特定施設整備計画数施設数定員２３年度末２４年度２５年度２６年度２４施設－－－１,４９０名－－－２３年度末２４年度２５年度２６年度２施設－１施設１施設１３３名－１００名１００名介護専用型特定施設整備計画数施設数定員６３ (３)居宅サービスの整備 ①訪問介護サービス訪問介護は、近年利用者数及び事業所数が減少傾向にあります。しかし、今後は高齢者の増加に伴い、再び需要の増加が見込まれます。また、早朝、夜間、深夜のサービスの利用を望む利用者も多くなると見込まれますので、対応可能な事業者の参入を促進していきます。 ②通所介護サービス通所介護は、利用者数及び事業所数ともに大幅な増加傾向にあります。また、今後も高齢者の増加に伴い、需要の増加が見込まれます。これに伴い、サービス内容の充実を図っていきます。 ③短期入所サービス新たに整備する特別養護老人ホームに、短期入所の事業所を併設することにより、供給量を拡大していきます。また、単独や基準該当による短期入所事業所の整備も進めていきます。 ④医療系介護サービス医療機関等が提供する訪問リハビリテーション、訪問看護、通所リハビリテーションについては、供給を確保するため、医療機関や既存の事業者に対し、新規の開設が円滑に進められるよう、情報を提供して新規参入や既存事業所の定員増加を促します。 ⑤居宅介護支援事業者居宅介護支援事業者は、在宅でのサービス利用者を支える身近な事業者です。平成１８年度の法改正により、事業所数の減少が続いていますが、代わりに大規模事業所への集約が進んでいます。高齢者数の増加に伴い、介護サービス利用者も増加することが見込まれますので、情報を提供して参入を促していきます。６４第４節権利擁護の充実 (１)成年後見制度の普及、利用の促進成年後見制度は認知症や障がいなどにより、判断能力が十分でない方に後見人等を選任し、その方の権利を法律的に保護し支えるための制度です。今後、特に高齢者を中心に利用対象者の急速な増加が予想されます。 ①権利擁護いたばしサポートセンターの充実板橋区では、成年後見制度の推進機関として、平成１７年度に板橋区社会福祉協議会に「権利擁護いたばしサポートセンター」を開設しました。成年後見制度の普及啓発を始め、高齢者、障がい者のための権利擁護総合相談や、弁護士等による権利擁護専門相談、地域福祉権利擁護事業を行っており、さらなる充実を図っていきます。 ②市民後見人の養成、活用高齢化の進展により、急増する後見人を必要とする人々を支援するため、今後は権利擁護においても地域で高齢者を支えるしくみ、「市民後見人」の活用が必要不可欠になってきます。現在実施している市民後見人の養成については、裁判所や国の動向を注視しながら積極的に推進していきます。 ③制度利用促進のために成年後見制度を利用する際、裁判所への申立て手続きや費用が支障となり利用が進まない現実があります。区としても申立て費用の補助や成年後見報酬助成制度の拡充など、申立ての利便を図るとともに、選任された後見人が個別支援の的確な引継ぎや行政等関係機関とスムーズな連携が図れるようにするなど、後見人のサポート体制も検討し、制度利用の促進を図っていきます。 (２)虐待防止に向けた取組みの推進 ①早期発見の仕組みづくり虐待の防止・早期発見・見守り・周知・啓発活動のための見守りネットワークを活用し、民生児童委員や町会・自治会などの地域住民等と連携して、虐待予防と防止に努めます。また、家族介護者への支援を充実させ、虐待防止を図ります。６５ ②介護サービス利用の仕組みづくり「介護サービスを利用しない、させない」等の理由から、虐待へと繋がる場合があります。このため、介護サービス事業者と地域包括支援センター（おとしより相談センター）を中心として、介護サービスの利用に向けた仕組み作りを進めます。また、おとしより保健福祉センター高齢者虐待専門相談室では、これらの機関と緊密に連携し、困難事例を解決するための技術向上研修や検討会議を適宜行っていきます。 ③専門機関による支援の仕組みづくり困難事例等に対する支援を行う場合は、認知症専門相談、成年後見申立て手続き、精神保健福祉相談など、専門機能を持つ関係機関や医師、弁護士などの協力を得て、適切な方針と対応方法の確立を行います。さらに、被虐待者を分離する場合や、サービスの導入を行う措置の仕組みを整え、受け入れ施設等のサービス事業者との調整やルール作りを行います。 ④高齢者虐待防止連絡会高齢者虐待の予防、未然防止のネットワークを一層強化するために、高齢者虐待防止連絡会を設け、幅広い関係機関との連携、協力を深めながら高齢者虐待の防止に努めます。また、介護保険施設等における虐待対応についても関係機関と連携して取組んでいきます。６６第５節介護保険事業の適正な運営及び普及啓発介護保険事業を適切に運営するためには、介護保険制度の信頼を高めていくことが必要です。そのために、介護サービスが必要な方への適切なサービスの提供やサービスの質の確保及び向上、介護報酬の不正請求のチェック及び是正など、適正な給付に努めます。また、介護保険制度は利用者の負担金の他、多くの被保険者の保険料を財源としていることから、一般の方々の理解を得るために、適切な情報の提供など普及啓発を行っていきます。これらを通じて、より良い介護保険事業を推進していくためには、サービス事業者の協力が不可欠です。このため、次のように事業者や利用者・介護者へのさまざまな支援に取り組んで行きます。 (１)事業者への支援 ①ケアマネジメントの充実介護保険制度の要は、利用者に対し介護サービスが総合的かつ効率的に提供されるよう、適切なサービスを組み合わせ、その後の状況の変化に応じて継続的・計画的にサービスが提供されるよう配慮する「ケアマネジメント」です。ケアマネジメントの充実のために、地域包括支援センター（おとしより相談センター）や居宅介護支援事業所の主任ケアマネジャーは、実際の担い手である介護支援専門員（ケアマネジャー）に対し、ケアプラン作成の相談や支援、事例検討会の開催、関係機関との連携などの支援を行います。また、地域包括支援センター(おとしより相談センター)主任ケアマネジャー等に対しても、研修やケアプラン点検により支援を行います。 ②居宅介護支援事業者への支援地域の介護支援専門員（ケアマネジャー）が抱える困難事例等について、地域包括支援センター（おとしより相談せんたー）は、地域の関係機関等と連携して、サービス担当者会議の開催支援や出席、同行訪問による具体的な支援方法の検討など居宅介護支援事業者への助言等を行います。地域包括支援センター（おとしより相談センター）の後方支援としておとしより保健福祉センターは、困難事例等について高齢者サービス調整会議を開催します。居宅介護支援事業者の質の向上のため、事業者連絡会等による情報提供、研修の実施、様々な連絡会への参加依頼などの支援を行っていきます。 ③介護サービス事業者間の連携強化地域包括支援センター（おとしより相談センター）と介護サービス事業者相６７互の交流の場、及び介護サービス事業者間のネットワーク作りを目的として、介護サービス事業者交流会を開催します。併せて、制度や施策に関する情報提供、事例検討会や研修等を実施することにより、介護支援専門員等の資質向上が図れるよう努めます。 ④介護サービス事業者への指導・監督社会経済状況の変化とともに、介護保険制度も様々な改正を重ねていきます。そのなかで、事業者による適切な介護サービスの提供を確保していくとともに、サービスの質の向上を目指していくため、不適切事例への指導だけでなく、育成の視点から最新情報の提供やこれに伴う適正な運営の促進など、東京都と連携した事業者支援に努めます。 ⑤制度改正に関する情報の提供等介護サービス事業者に最新の情報が伝わることは、事業者のサービス提供が適切になされることにつながります。サービスの提供が適切になされれば、介護保険制度の信頼につながっていきます。板橋区は、制度改正に対応したサービスの提供が行われるよう、制度改正等の情報の提供を介護サービス事業者に対して行います。 (２)利用者・介護者への支援 ①制度を理解してもらうための支援介護保険のしおりや広報いたばし、各種パンフレット、ホームページにより、サービスの利用方法やサービスの種類などの情報をわかりやすく提供していきます。また、町会自治会や老人クラブからの要望に対し、介護保険課の職員を講師として派遣し、制度の周知に努めます。 ②サービスの選択をするための支援要介護の状態になっても、自らサービスを選択できるよう、多くのサービスに関する情報を適切に提供することが必要です。事業者には、利用者の選択に資する情報を公開することが義務づけられています。この「介護サービス情報の公表」制度は、利用者やその家族が適切な事業所を選択・評価することを支援する目的で創設された制度です。この制度についての周知を行うことで利用の促進を図ります。６８ ③苦情・相談対応の充実介護保険に関する苦情・相談は、介護保険苦情・相談室を中心に地域包括支援センター（おとしより相談センター）、介護保険課、おとしより保健福祉センター等の区の窓口や東京都国民健康保険団体連合会（国保連）で受け付けています。苦情や相談には、関係部署と連携し、事業者の協力を求めながら、迅速な解決に努めます。また、苦情や相談には要望や課題が多く含まれており、それがサービスの改善につながることもあるので、要望や課題の分析を行い、サービスの向上に努めていきます。 (３)給付適正化事業 ①ケアプランの点検利用者の状況を把握した適切なアセスメントを実施したうえで、ケアプランが作成されているかの点検を行い、不適切なプランについて指導を行うことで、サービスの質の向上を目指します。 ②医療情報との突合東京都国民健康保険団体連合会からの医療給付と介護給付の突合情報をもとに、介護保険事業所に対してサービス実績を確認します。誤った請求や重複請求等を調査し、過誤調整等を行います。 ③介護給付費通知介護保険サービス利用者に対し、利用したサービス事業所、サービス種類、介護保険給付額、利用者負担額を通知します。利用者の介護サービス利用の意識を高めるとともに、事業所の架空請求や過剰請求の防止・抑止につなげていきます。６９ Ⅵ 介護保険事業計画の概要第１節１人口及び被保険者数の推計高齢者人口の推計人口推計の方法は、平成２２年と平成２３年の住民基本台帳及び外国人登録者数を基に推計しました。第１号被保険者数は、高齢化の進展に伴い今後さらに増加すると見込まれます。要介護（要支援）者の割合が急速に高くなる後期高齢者（75 歳以上）の人口は、今後３年間で約 4,300 人程度増加すると推計されます。高齢者人口の推計平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度総人口 536,404 536,433 535,802 536,816 537,623 538,242 第１号被保険者 106,565 108,111 20.1% 109,490 20.4% 113,617 21.2% 117,744 21.9% 121,320 22.5% 59,033 58,259 57,304 10.7% 59,577 11.1% 62,243 11.6% 64,813 12.0% 47,532 49,852 9.3% 52,186 9.7% 54,040 10.1% 55,501 10.3% 56,507 10.5% 176,259 178,750 181,745 181,422 181,731 182,141 高齢化率(%) 65 歳以上 75 歳未満前期高齢化率(%) 75 歳以上後期高齢化率(%) 第２号被保険者 (40 歳以上 65 歳未満) ※各年度 10 月 1 日現在（外国人登録者含む）年齢階級別の高齢者人口の推計人 140,000 120,000 100,000 80,000 12,345 15,068 13,905 15,704 13,884 14,609 15,385 11,541 14,482 16,300 17,069 17,591 21,509 22,439 23,387 23,856 23,823 23,531 26,617 26,559 27,022 27,832 28,745 29,906 32,416 31,700 30,282 31,745 33,498 34,907 60,000 40,000 20,000 0 平成21年度平成22年度平成23年度平成24年度平成25年度平成26年度 65～69歳 70～74歳 75～79歳 70 80～84歳 85歳以上２要介護等認定者数の推計高齢者数の増加とともに、要介護（要支援）認定者数も増加しています。特に、要支援認定者は、要介護認定者と比較して著しく増加しています。平成 26 年度までに、要介護（要支援）認定者（第１号被保険者）は約 4 千人の増加が見込まれます。平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度１号被保険者数 106,565 108,111 109,490 113,617 117,744 121,320 認定者数 17,350 17,930 18,964 20,202 21,523 22,907 要支援１ 2,023 2,382 2,683 3,021 3,402 3,831 要支援２ 2,000 2,238 2,537 2,877 3,263 3,700 要介護１ 2,782 2,738 2,833 2,949 3,063 3,165 要介護２ 3,482 3,543 3,695 3,848 4,000 4,138 要介護３ 2,701 2,608 2,662 2,772 2,879 2,980 要介護４ 2,303 2,266 2,337 2,431 2,524 2,615 要介護５ 2,113 2,155 2,217 2,304 2,392 2,478 認定率 16.3% 16.6% 17.3% 17.8% 18.3% 18.9% ※各年度 10 月 1 日現在の数値 ※認定者数は第１号被保険者のみ（第２号被保険者は含まず） ※認定率は、要介護（要支援）認定者数／第１号被保険者数要支援１要介護４人要支援２要介護５要介護１要介護２要介護３ 4,500 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 平成21年度平成22年度平成23年度 71 平成24年度平成25年度平成26年度第２節１介護サービス利用量の推計施設系、居住系、標準的居宅サービスの利用者の推計施設系、居住系サービスの利用者数は、平成 23 年度の利用状況と、今後の施設等の整備状況などを踏まえて推計します。平成 26 年度には、施設系サービス利用者として○○○○人を見込んでいます。標準的居宅サービス利用者数は、平成 23 年度の居宅サービスの利用状況をもとに、施設系と居住系の利用者数の増加を考慮して推計します。平成２６年度は ○○○○○人を見込んでいます。平成 23 年度要介護（要支援）認定者数平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 18,964 20,202 21,523 22,907 4,534 4,828 5,144 5475 標準的居宅サービス利用者居住系サービス利用者施設系サービス利用者サービス未利用者 ○標準的居宅サービス利用者居住系サービス以外の居宅サービス（訪問サービス、通所サービス、短期入所サービス、福祉用具貸与等のサービス、重複を排除したもの）の利用者の合計 ○居住系サービス利用者認知症対応型共同生活介護、特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護の各サービス利用者の合計 ○施設系サービス利用者介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護の各サービス利用者の合計（医療療養病床からの転換を含む） 72 Ⅶ 介護保険サービス利用者数及び利用量の見込みの推計第１節居宅サービス (１)訪問介護ヘルパー（訪問介護員）が家庭を訪問し、排せつや入浴など日常生活をできるだけ自分で行えるように専門的介護などを行います。実績平成 21 年度訪問介護介護予防訪問介護合計計画平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 (人) 53,027 51,691 58,595 60,980 63,347 65,550 (千回) 1,012 965 1,122 1,168 1,213 1,255 (人) 18,978 21,504 25,172 28,442 32,140 36,316 (人) 72,005 73,195 83,767 89,422 95,487 101,866 (千回) 1,012 965 1,122 1,168 1,213 1,255 ※数値は年間の延利用者数及び延利用回数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 ※介護予防訪問介護については、月当たりの包括報酬のため、回数は設定できない。 (２)訪問入浴介護家庭の浴室での入浴が困難な方を対象に、巡回入浴車が訪問し、入浴の介護を行います。実績平成 21 年度訪問入浴介護介護予防訪問入浴介護合計 (人) 計画平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 6,087 6,247 6,785 7,061 7,335 7,590 (千回) 27 28 30 32 33 34 (人) 10 10 26 29 33 38 (千回) 1 1 1 1 1 1 6,097 6,257 6,811 7,090 7,368 7,628 28 29 31 33 34 35 (人) (千回) ※数値は年間の延利用者数及び延利用回数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 73 (３)訪問看護主治医の判断に基づき、看護師などが家庭を訪問し、病状の観察や床ずれのケアなどを行います計画実績平成 21 年度訪問看護介護予防訪問看護合計平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 12,399 12,940 13,992 14,561 15,127 15,653 (千回) 64 66 66 69 71 74 (人) 540 727 990 1,119 1,264 1,428 2 3 4 5 5 6 12,939 13,667 14,982 15,680 16,391 17,081 66 69 70 74 76 80 (人) (千回) (人) (千回) ※数値は年間の延利用者数及び延利用回数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (４)訪問リハビリテーション主治医の判断に基づき、理学療法士や作業療法士などが家庭を訪問し、心身機能の維持回復、排せつや入浴などの日常生活をできるだけ自分で行えるようにリハビリテーションを行います。実績平成 21 年度訪問リハビリテーション介護予防訪問リハビリテーション介護合計 (人) 計画平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 1,092 1,402 1,465 1,525 1,584 1,639 (千回) 11 14 14 15 15 15 (人) 70 122 145 164 185 209 (千回) 1 2 2 2 2 2 1,162 1,524 1,610 1,689 1,769 1,848 12 16 16 17 17 17 (人) (千回) ※数値は年間の延利用者数及び延利用回数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 74 (５)居宅療養管理指導医師、歯科医師、薬剤師などが訪問し、療養上の健康管理や薬剤管理などの指導・助言を行います。計画実績平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度居宅療養管理指導 (人) 25,302 27,474 31,561 32,846 34,121 35,308 介護予防居宅療養管理指導 (人) 981 1,330 2,191 2,476 2,797 3,161 合計 (人) 26,283 28,804 33,752 35,322 36,918 38,469 ※数値は年間の延利用者数及び延利用回数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (６)通所介護デイサービスセンターなどに通い、入浴や食事、機能回復のための訓練・レクリエーションなどを行います。実績平成 21 年度通所介護介護予防通所介護合計 (人) 平成 22 年度計画平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 36,520 39,613 45,236 47,078 48,905 50,606 313 350 372 387 402 416 (人) 9,008 10,593 13,253 14,975 16,921 19,120 (人) 45,528 50,206 58,489 62,053 65,826 69,726 313 350 372 387 402 416 (千回) (千回) ※数値は年間の延利用者数及び延利用回数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 75 (７)通所リハビリテーション老人保健施設などに通い、心身機能の維持回復、排せつや入浴など日常生活をできるだけ自分で行えるよう理学療法士や作業療法士などがリハビリテーションを行います。実績平成 21 年度通所リハビリテーション介護予防通所リハビリテーション合計計画平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 11,930 12,134 13,398 13,943 14,485 14,988 88 90 96 100 104 107 (人) 1,585 2,205 2,864 3,236 3,657 4,132 (人) 13,515 14,339 16,262 17,179 18,142 19120 88 90 96 100 104 107 (人) (千回) (千回) ※数値は年間の延利用者数及び延利用回数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (８)短期入所生活介護特別養護老人ホームなどに短期間入所し、日常生活上の介護や機能訓練などを行います。実績平成 21 年度短期入所生活介護介護予防短期入所生活介護合計 (人) 計画平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 7,672 7,859 8,659 9,012 9,361 9,687 (千日) 58 60 68 71 74 76 (人) 56 55 53 55 56 57 (千日) 1 1 1 1 1 1 7,728 7,914 8,712 9,067 9,417 9,744 59 61 69 72 75 77 (人) (千日) ※数値は年間の延利用者数及び延利用日数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 76 (９)短期入所療養介護老人保健施設などに短期間入所し、看護や医学的管理下における療養上のお世話や日常生活上の介護、機能訓練などを行います。計画実績平成 21 年度短期入所療養介護介護予防短期入所療養介護合計 (人) 平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 1,807 1,907 2,099 2,184 2,269 2,348 (千日) 14 14 16 17 18 18 (人) 22 13 13 15 17 19 (千日) 1 1 1 1 1 1 1,829 1,920 2,112 2,199 2,286 2,367 15 15 17 18 19 19 (人) (千日) ※数値は年間の延利用者数及び延利用日数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (10)特定施設入居者生活介護（介護付き有料老人ホーム等）介護保険の事業者指定を受けた有料老人ホームなどで日常生活をできるだけ自分で行えるように、介護や機能訓練などを行います。実績平成 21 年度平成 22 年度計画平成 23 年度特定施設入居者生活介護 (人) 712 774 823 介護予防特定施設入居者生活介護 (人) 70 76 89 (人) 782 850 912 合計 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 77 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 (11)福祉用具貸与車いすや特殊寝台など日常生活をできるだけ自分で行えるように、福祉用具を貸与します。計画実績平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度福祉用具貸与 (人) 51,728 54,230 58,964 61,364 63,746 65,963 介護予防福祉用具貸与 (人) 4,218 61,29 8,342 9,426 10,651 12,035 (人) 55,946 60,359 67,306 70,790 74,397 77,998 合計 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (12)特定福祉用具販売福祉用具のうち、貸与になじまない用具の購入補助を行います。実績平成 21 年度平成 22 年度計画平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度特定福祉用具販売 (人) 1,373 1,443 1,732 1,802 1,872 1,938 介護予防特定福祉用具販売 (人) 349 384 546 617 697 788 合計 (人) 1,722 1,827 2,278 2,419 2,569 2,726 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 78 第２節地域密着型サービス (１)定期巡回・随時対応型訪問介護看護重度の要介護者を対象に、日中・夜間を通じて、訪問介護と訪問看護を一体的に、またはそれぞれが連携しながら、定期巡回訪問または通報に応じた随時訪問による対応を行います。第５期から新たな地域密着型サービスとして創設されました。計画実績平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度定期巡回・随時対応 (人) 型訪問介護看護平成 25 年度 0 平成 26 年度 343 355 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (２)夜間対応型居宅介護夜間に定期的な巡回・通報により訪問介護員が居宅を訪問して日常生活のお世話、緊急対応などをします。実績平成 21 年度夜間対応型訪問介護 (人) 平成 22 年度 178 248 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 79 計画平成 23 年度 317 平成 24 年度 330 平成 25 年度 343 平成 26 年度 355 (３)認知症対応型通所介護認知症の方を対象に、入浴、食事の提供など日常生活のお世話、機能訓練を行います。計画実績平成 21 年度認知症対応型通所介護介護予防認知症対応型通所介護合計 (人) 平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 6,082 6,073 6,943 7,226 7,506 7,767 (千回) 58 59 69 72 74 77 (人) 18 20 13 15 17 19 (千回) 1 1 1 1 1 1 6,100 6,093 6,956 7,241 7,523 7,786 59 60 70 73 75 78 (人) (千回) ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (４)小規模多機能型居宅介護通所を中心に、利用者の選択に応じて訪問や泊まりのサービスを組み合わせて提供します。実績平成 21 年度平成 22 年度計画平成 23 年度小規模多機能型居宅介護 (人) 215 197 251 介護予防小規模多機能型居宅介護 (人) 19 27 40 合計 (人) 234 224 291 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 80 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 (５)認知症対応型共同生活介護認知症の方が、スタッフの介護を受けながら共同生活する施設です。実績計画平成 22 年度平成 21 年度平成 23 年度平成 24 年度認知症対応型共同生活介護 (人) 20１ 226 250 介護予防認知症対応型共同生活介護 (人) 1 1 1 合計 (人) 202 227 251 平成 25 年度平成 26 年度 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (６)地域密着型特定施設入居者生活介護定員３０人未満の小規模な有料老人ホームの入居者に日常生活の支援や機能訓練を行います。計画実績平成 21 年度地域密着型特定施設入居者生活介護 (人) 平成 22 年度 10 10 平成 23 年度 10 平成 24 年度平成 25 年度 10 平成 26 年度 10 10 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (７)複合型サービス医療ニーズの高い要介護者に対し、小規模多機能型居宅介護サービスに加え、必要に応じて看護職員が居宅を訪問し、療養上の世話、または必要な診療の補助（訪問看護）を行います。新たに創設された地域密着型サービスです。実績平成 21 年度複合型サービス平成 22 年度 (人) 計画平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度 0 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 81 平成 26 年度第３節施設サービス (１)介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム) 常時介護が必要で、家庭での生活が困難な場合に入所します。実績平成 21 年度介護老人福祉施設 (人) 平成 22 年度 1,219 1,284 計画平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 1,292 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (２)介護老人保健施設病状が安定し、リハビリを中心とする医療ケアと介護を必要とする場合に入所します。実績平成 21 年度介護老人保健施設 (人) 平成 22 年度 879 889 計画平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度 924 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (３)介護療養型医療施設比較的長期にわたって療養を必要とする場合に入院します。実績平成 21 年度介護療養型医療施設 (人) 平成 22 年度 509 462 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 82 計画平成 23 年度 415 平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度第４節その他 (１)住宅改修居宅での手すりの取り付け、段差の解消など小規模な回改修の補助を行います。実績平成 21 年度平成 22 年度計画平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度住宅改修 (人) 844 913 1,064 1,107 1,150 1,190 介護予防住宅改修 (人) 374 412 513 580 655 740 (人) 1,218 1,325 1,577 1,687 1,805 1,930 合計 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 (２)居宅介護支援居宅の要介護（要支援）認定者からの依頼を受け、日常生活を営むために必要な介護サービスまたは介護予防サービスを適切に利用することを目的に、心身の状況、おかれている環境、本人及び家族の希望等を勘案し、利用するサービス等の種類、内容等を定めた計画を作成します。実績平成 21 年度平成 22 年度計画平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度居宅介護支援 (人) 93,291 94,271 105,333 109,620 113,876 117,836 介護予防支援 (人) 27,831 32,239 39,284 44,387 50,157 56,674 合計 (人) 121,122 126,510 144,617 154,007 164,033 174,510 ※数値は年間の延利用者数。 ※平成 23 年度は 4～8 月審査分から推計。 ※平成 24～26 年度は供給量の見込み。 83 Ⅷ 地域支援事業の現状国は平成 23 年度から、一般高齢者施策（一般高齢者を対象とした介護予防事業）と特定高齢者施策（要支援・要介護状態になるおそれのある高齢者を対象として実施する介護予防事業）の名称を、それぞれ一次予防事業・二次予防事業に変更しました。したがって、21・22 年度の各介護予防事業については、旧名称を使用し、23 年度事業は新しい名称を使用しています。第１節特定高齢者の把握事業介護予防健診（生活機能評価事業）として、６５歳以上の区民を対象に生活機能に関する問診（基本チェックリスト）や検査を医療機関で行っています。その結果、介護予防が必要とされた方（特定高齢者）に、状態に合わせた介護予防プログラムへの参加を地域包括支援センター（おとしより相談センター）が案内しています。単位：人平成２１年度人数元気力健診受診者数特定高齢者介護予防事業対象者平成２２年度 65 歳以上に占める割合 65 歳以上に人数占める割合３７，５７３３４．９％３５，８５８３３．１％７，０１９６．５％６，７１８６．２％５９７０．５５％５５３０．５１％特定高齢者介護予防事業参加者数第２節介護予防事業 (１)特定高齢者向け介護予防事業介護予防健診の結果、介護予防プログラムの利用をすすめられた方には地域包括支援センター（おとしより相談センター）が作成する介護予防プランに基づき、生活機能向上プログラムや閉じこもり・認知症予防教室・会食サロン事業などの「特定高齢者向け介護予防事業」を実施しています。延参加者数単位：人平成２１年度運動器機能向上平成２２年度通所型訪問型１，９１４１，８９９栄養改善６７９６５８口腔機能向上９９０８４２閉じこもり・認知症予防２，６９２３，０１８会食サロン２，４７０２，５２６おいしく食べるための入門講座５５５９訪問看護指導５８５２００介護予防配食サービス８４ (２)一般高齢者向け介護予防事業元気な高齢者を対象とする「一般高齢者向け介護予防事業」では、身近で参加しやすい、いこいの家やふれあい館、公衆浴場等の施設で身体機能や生活機能の維持向上を目的に、さまざまな事業を実施しています。延参加者数単位：人平成２１年度平成２２年度普及啓発おたっしゃ広場２，７８４３，４０７介護予防講座３８３３７１１，３５５１，３８４５９５８１５らくらくトレーニング１７，５７５１７，３２８高齢者の栄養教室１６３１６５介護予防ｸﾞﾙｰﾌﾟ支援栄養教室５３３５８５高齢者の口腔ケア講習会１７４７１介護予防ｸﾞﾙｰﾌﾟ支援口腔ケア教室４１５５３２介護予防ｸﾞﾙｰﾌﾟ支援事業６，５１８７，８１９介護予防スペース「はすのみ教室」４，０５８３，９５６公衆浴場活用介護予防事業８，６２８９，１５０介護予防地域支え合いグループ支援６，５１８７，８１９４９，６９９５３，４０２介護予防出前講座ひとりでできるシニアコース活動支援合計 (３)介護予防人材育成事業延参加者数単位：人介護予防サポーター養成講座８５平成２１年度平成２２年度３３６９３第３節包括的支援事業 (１)介護予防ケアマネジメント推進事業対象者の把握から地域包括支援センター（おとしより相談センター）での介護予防ケアマネジメントまでを円滑に進めるため、情報提供・研修等を行っています。単位：回、人平成２１年度回数平成２２年度人数回数人数介護予防ケアマネジメント担当連絡会５－４－介護予防ケアマネジメント研修２４８２４７ (２)総合相談支援事業・権利擁護事業地域包括支援センター（おとしより相談センター）において、高齢者の総合相談を行います。単位：件平成２１年度平成２２年度地域包括支援センター相談件数訪問件数相談件数訪問件数加賀１,９２５１,９６０１,８０１２,２８１東板橋１,００３１,４４８１,９９５１,６８２小茂根１,６０３２,３０９１,２５１２,１５７常盤台１,７５７１,３０７２,３０６１,４８０仲町３,２５７２,３７４２,６３８２,１２７上板橋２,９４５１,３６３２,６８６１,５６９若木１,８５８１,６８９２,７２７１,７１８徳丸２,００２１,２５１２,３９０１,１１０四葉７１１１,２８５９２２１,４１３成増１,２９５１,６６９１,０６２１,７７９三園２,０５６１,３３４２,４８１１,６３３志村１,２６２１,３９５１,２３０１,５１６前野９６１２,３５５１,２５０２,７０９坂下７６７１,６８３１,４０２１,８７５舟渡６６３２,００５１,０４５２,０５３高島平１,７５１２,００２１,８８０２,３４２合計２５,８１６２７,４２９２９,０６６２９,４４４８６困難ケースに的確に支援するため、専門の医師及び弁護士を交えて相談を行っています。単位：人平成２１年度平成２２年度専門医による専門相談１４２１弁護士による専門相談６５高齢者の虐待に関する通報や相談を受付け、啓発等の講座を行っています。単位：人平成２１年度平成２２年度高齢者虐待専門相談受付９８１１８高齢者虐待防止講演会２６３１１４７１１６高齢者虐待スキルアップ講座板橋区医師会から「もの忘れ相談医」の派遣を受けて、地域包括支援センター（おとしより相談センター）にて、もの忘れ相談事業を行っています。単位：人平成２１年度もの忘れ相談１２３平成２２年度６６ (３)包括的・継続的マネジメント事業地域包括支援センター（おとしより相談センター）の主任ケアマネジャー等を対象にケアマネジメントや問題解決手法等に関する研修・検討会を行っています。単位：回平成２１年度平成２２年度主任ケアマネジャー向け研修７７主任ケアマネジャー連絡会５３８７第４節任意事業 (１)苦情・相談室事業介護保険に関する苦情や相談を受付け、相談員による施設等への訪問や集まった情報を調べ介護サービスの質をより良くしていくとともに、介護サービスを利用する際に役立つ情報を提供しています。単位：件平成 21 年度平成 22 年度苦情２６３３５６相談７４７３１３ (２)認知症高齢者見守り事業６５歳以上で、認知症により徘徊のある高齢者の居場所がわからなくなったときに、ＧＰＳの通信網を利用して、位置を探索するサービスを行っています。また、認定が自立であって、常時見守りが必要な認知症高齢者を対象に、介護保険訪問介護サービスの対象とならない外出支援サービスを行っています。単位：人平成 21 年度平成 22 年度認知症徘徊高齢者探索サービス（対象者）２２２０認知症高齢者外出支援サービス（対象者）４８５１ (３)成年後見制度利用支援事業身寄りのない認知症高齢者など、親族等による法定後見開始の審判等の申立てができない者について、法定後見制度の利用の支援を目的として、区長が申立てを行っています。単位：人平成 21 年度平成 22 年度成年後見制度（区長申立）件数１６１９ (４)福祉用具専門技術支援事業区民・事業者・関係機関に対し、専門職種による技術支援を行い、介護知識や技術の普及・啓発を図っています。また、福祉用具に関する情報提供及び福祉用具の選定・適合等の支援を行っています。単位：件平成 21 年度平成 22 年度福祉用具相談件数専門職による技術支援件数８８９１４１，２９８２６２５第５節地域支援事業以外の高齢者福祉事業 (１)高齢者電話訪問・あんしん S 使用料助成安否確認が必要な６５歳以上のひとり暮らし高齢者に、電話相談センターから定期的に電話訪問を行っています。また、電話訪問を受けている方に、いざという時にボタン一つで予め登録している方の所へ自動的に通報される「あんしんＳ」の使用料を助成しています。平成 21 年度電話訪問利用者数６００人５４３人８４人８０人延２４，８０１回延２２，８２９回「あんしんＳ」の使用料助成者数電話相談センター交信状況平成 22 年度 (２)緊急通報システム６５歳以上の病弱なひとり暮らし高齢者に、発作などの緊急時の通報装置をお貸ししています。単位：台平成 21 年度消防庁直結式民間平成 22 年度９６２９２４４２７３ (３)配食サービス６５歳以上の高齢者または高齢者のみ世帯で、食事づくりに困っている方に、介護予防と食の自立支援を目的として、昼食・夕食（合計で週３食まで）を自宅に配食しています。平成 21 年度平成 22 年度利用実人員９４１人１，０８８人延利用食数６９，３００食７８，３４７食 (４)ひとり暮らし高齢者見守りネットワーク引きこもりがちなひとり暮らしの高齢者と地域社会との接点を設けるとともに、孤独感の解消も併せて行える見守りネットワークを構築するため、ひとり暮らしの高齢者のうち、本人の同意のある方の名簿を作成し、見守りが必要な高齢者の把握をしています。単位：人平成 21 年度平成 22 年度５，４１９５，４８６見守り登録者数８９ (５)権利擁護いたばしサポートセンター成年後見制度や福祉サービスの利用援助事業の利用促進を図るために、周知・啓発活動を行っています。また、法律面や生活面で支援し、本人の権利や財産を守る事を目的に相談や支援を行っています。単位：件平成 21 年度平成 22 年度総相談件数３，５７７４，１８３内高齢者対象２，１２０２，９７６ (６)介護に関する各種講座高齢者介護の知識技術の普及を図るとともに、「高齢社会を地域で支える」という考え方を啓発する区民向けの講座と、居宅介護支援事業者、訪問介護事業者、住宅改修関連事業者などを対象とした事業者研修等を実施しています。平成 21 年度回数延参加者数平成 22 年度回数延参加者数区民向け講座５６回１，２６１人５４回９４４人サービス事業者向け講座１７回７２３人８回３１５人 ※21 年度の事業者向け研修には、地域包括支援センター向け研修（基幹型地域包括支援モデル事業）を含む。 (７)ネットワーク事業利用者レベル、サービスの供給機関レベル、政策レベルのネットワークを構築し、情報を提供しサービスの整合性を確保するための調整をしています。平成 21 年度回数延参加者数平成 22 年度回数延参加者数地区ネットワーク会議１０回３３７人９回３４３人事業者交流会２１回７００人１６回４６１人９０ (８)二次予防事業・一次予防事業一覧 (平成２３年度）二次予防事業生活機能向上支援事業地区別生活圏別加　賀運動器機能向上会食サロン栄養改善板橋地域センター仲宿地域センター仲　町仲町地域センター小茂根向原ホール高齢者在宅サービスセンター板橋健康福祉センター東板橋板　橋口腔機能向上閉じこもり・認知症予防教室仲宿いこいの家仲町地域センター中丸いこいの家中丸いこいの家大谷口いこいの家大谷口いこいの大谷口いこいの家家常盤台常盤台集会所上板橋健康福祉センター上板橋上板橋赤　塚桜川いこいの家若　木徳　丸きたのホール四　葉下赤塚駅前集会所大原社会教育会館西台在宅サービスセンター赤塚健康福祉センター三　園志　村成増社会教育会館下赤塚地域センター富士見在宅サービスセン前野いこいの家前野いこいの家ター・前野在宅サービスセンターロータスホール介護予防ス高島平ペースはすのみ教室高島平舟　渡成増在宅サービスセンター志村坂上地域センター前　野坂　下徳丸在宅サービスセンター赤塚いこいの家赤塚いこいの家成　増志　村上板橋健康福祉センター志村健康福祉センター蓮根在宅サービスセンター高島平健康福祉センター・介護予高島平健康福防スペースはす祉センターのみ教室介護予防スペースはすのみ教室二次予防事業：生活機能チェックを実施し、主として要介護状態等になるおそれが高い（生活機能の低下）と認められる高齢者が、その機能の維持・向上をめざす事業に一定期間参加することで、生活機能の回復が図れます。（平成２３年度）一次予防事業地区別高齢者の栄養口腔ケア講介護予防ス公衆浴場活ひとりででき介護予防グループらくらくトレー講座（元気なシペースはす用介護予防習会、お口の生活圏別るシニアコーニアの栄養講支援ニングのみ教室事業体操教室ス座）加　賀板　橋板橋健康福祉センター熊野地域センター板橋区保健所板橋健康福板橋健康福けやきの会祉センター祉センター 6か所東板橋いたばし総合ボランティアセンターげんきかい、ふれあい橋サロン 6か所仲　町中丸いこいの家仲良しけやき、華の会 3か所小茂根大谷口北町集会所向原ホールげんきかい１００！ 2か所常盤台富士見地域センターグループもみじ、ふじみ地区サロン 2か所上板橋東新集会所上板橋健康上板橋健康げんき会、東新健康福祉センター福祉センター体操、茂呂山ストレッ桜川健康体操、桜川 5か所チクラブ上板橋若　木中台地域センター中台ふれあい館さくらそうの会、コミュニティサロン 2か所徳　丸西台二丁目集会所徳丸ふれあい館皆元会 4か所赤塚健康福祉赤塚健康福センター祉センター赤塚健康福らくらく体操の会祉センター四　葉赤　塚志　村赤塚健康福祉センター 2か所三　園赤塚五丁目集会所成増おたっしゃ教室、赤塚フレンド 1か所成　増アクトホール高台ひまわり、成増すみれの会、成増なでしこの会 1か所志　村志村坂上地域センター清水町第二集会所グループあずき、おでかけ倶楽部どっこいしょ、あおば会 3か所前　野前野地域センターまえの悠遊くらぶ、銀の橋の会、いきいきサロン、やよい会、前野五丁目ほっとサロン 1か所志村健康福蓮根シルバーピア、蓮根五月会、森のサロン祉センター蓮根 1か所坂　下高島平志村健康福祉センター志村健康福祉志村健康福センター祉センターデイルーム交流会、たん介護予防スサロンつくしのみ教室高島平二丁目高島平健康高島平健康ぽぽの会、火曜ふれあいペースはす集会所福祉センター福祉センタールーム、こすもす、多目的高島平舟　渡新河岸一丁目集会所高島平健康福祉センターすずらんの会、しらさぎクラブ、熟年サークル、舟渡クローバーサロン、ふれあいの会、かるがも会、あじさい会一次予防事業：主として活動的な状態にある（生活機能が保たれている）高齢者は、趣味や体操などの講座・グループ活動に参加しながら、生活機能を維持・向上させ、生活全体を活発に過ごされています。 Ⅵ 第１号被保険者保険料の見込み第１節介護保険財源の負担割合介護給付に要する費用は、サービス利用時の利用者負担分を除いて、５０％が公費（税金）でまかなわれています。その内訳は、国と都をあわせて３７．５％、区が１２．５％となっています。公費負担を除く５０％の費用は第１号被保険者（６５歳以上）と第２号被保険者（４０~６５歳未満）が保険料で負担します。 ○介護給付・地域支援事業（介護予防事業）保険料５０％第１号被保険者の保険料第２号被保険者の保険料（６５歳以上の方）（４０～６５歳未満の方）【２１％】【２９％】国【２５％】都【１２．５％】施設等給付 ※施設等給付費については【20％】費については【17.5％】区【１２．５％】公費５０％ ○地域支援事業（包括的支援事業）第１号被保険者保険料【20％】保険料 20％国【４０％】都【２０％】公費 80％区【２０％】第２節介護保険料の算定第１号被保険者（６５歳以上の方）の保険料は、以下の手順で算出します。要支援・要介護認定者数の推計将来人口推計に基づき、第１号被保険者数と要支援・要介護認定者数を推計します。サービス供給見込量の算定要支援・要介護認定者数の推計や過去のサービス供給実績をもとに、平成２４～２６年度のサービス供給見込量を算定します。高齢者数の増加に伴い供給量も増大が見込まれます第１号保険料基準額の算定サービス供給見込量に基づいて、標準給付費見込額を算出し、その２１％に相当する額を第１号被保険者の人数で割った額が保険料基準額となります。第５期は基準額の上昇が見込まれます。第５期介護保険料の設定保険料基準額に所得段階ごとの保険料率を掛けたものが、実際の保険料となります。第３節第 1 号被保険者の保険料段階の考え方第５期（平成２４～２６年度）保険料の設定については負担能力に応じた保険料負担の考え方に基づき、以下について検討を行います。 ① 第３段階の所得区分の細分化について ② 特例第４段階の継続について ③ 多段階設定の見直しについて（第１０段階を新たに設定する） ④ 保険料率の見直しについて第５期事業計画期間における保険料段階の例段階対象者１・生活保護を受給の方・老齢福祉年金受給者で、世帯全員が住民税非課税の方２・世帯全員が住民税非課税の方で、合計所得金額＋課税対象年金収入額が８０万円以下の方特例３３合計所得金額＋課税対象年金収入額が８０万円を超え・世帯全員が住民税非課税１２０万円未満の方の方で、第１段階及び第２段階に該当しない方上記以外の方４本人の合計所得金額＋課税対象年金収入額が 80 万円以・本人は住民税非課税で、同下の方世帯に住民税課税者がいる方上記以外の方５・本人が住民税課税で、合計所得金額１２５万円未満の方６・本人が住民税課税で、合計所得金額１２５万円以上１９０万円未満の方７・本人が住民税課税で、合計所得金額１９０万円以上４００万円未満の方８・本人が住民税課税で、合計所得金額４００万円以上７００万円未満の方９・本人が住民税課税で、合計所得金額７００万円以上○○○万円未満の方特例４１０・本人が住民税課税で、合計所得金額 ○○○万円以上の方