Kinderkönig
zHd Dr. med. König Stephan
Villenweg 12
3900 Brig
Fax: 027 923 06 67
Web: www.kinderkoenig.ch
E-Mail: [email protected]
Bestellformular per Fax, Post oder E-Mail
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Miete: Der Mietpreis beträgt in den ersten 70 Tagen Fr. 4.- / Tag
(davon werden Fr. 3.40.- / Tag von der Krankenkasse bezahlt).
Ab dem 71. Tag beträgt der Mietpreis Fr. 3.-/ Tag (davon werden
Fr. 2.40.- von der Krankenkasse bezahlt). Versandkosten Fr. 10.- zusätzlich.
Die Miete beginnt mit der Zustellung des Gerätes und endet mit der Rücksendung an uns
(Poststempel). Als Mindestmiete werden 30 Tage verrechnet.
Für die Rückerstattung durch Ihre Krankenkasse benötigen Sie unsere Rechnung, sowie ein Rezept
durch Ihren Arzt durch welches die Dauer der Therapie bestätigt wird.
Die Bezahlung unserer Rechnung muss innert 30 Tagen nach Zusendung erfolgen, unabhängig von
der Rückerstattung durch Ihre Krankenkasse.
Kauf: Der Kaufpreis des Gerätes beträgt Fr. 189.- (zusätzlich Fr. 10.- Versandkosten) Die
Krankenkasse ist (im Gegensatz zur Miete) nicht verpflichtet den Kauf des Gerätes zu bezahlen.
1 Jahr Garantie
O Ich habe obige Hinweise gelesen und akzeptiere diese.
O Ich möchte das Gerät kaufen
Datum:
O Ich möchte das Gerät mieten
Unterschrift:
(Eltern, gesetzlicher Vertreter)
Patient:
Name / Vorname
Geburtsdatum
Krankenkasse (bei
Miete)
Rechnungs- und Versandadresse:
Name / Vorname
Strasse
PLZ / Ort
Telefon / Handy
E-Mail

Name, Anschrift Telefonnummer und

Mitarbeiter (m/w) im Kundenservice - Das GKV

Mitarbeiter (m/w) im Team Ärztliche Leistungen - Das GKV

Arbeitshilfe "Patienten aus dem Ausland" der AOK NORDWEST

Anmeldeformular

Mitarbeiter/-in Krankengeldfallmanagement

Kundenstammblatt / Anmeldeformular Personalien: Name und

OSTEOPATHIE in der TSH

KDZ Sachleistungsbescheinigung Arzt 30.04.2015

Wenn Sie Fragen zu Mutter-Kind-Kuren haben, rufen Sie uns an:

Erklärung - Techniker Krankenkasse

Formular Rückerstattung

Teilnahmeerklärung gegenüber meiner Krankenkasse

- viactiv

Sie haben Anrecht auf die Rückerstattung Ihrer Rechnung

Fotokabinen-Petition

Merkblatt zur Kostenübernahme durch den Freistaat Sachsen in

Was ist IGeL, und was das für Sie bedeutet

Erklärung - Kanzlei Brennecke

Wie Sie gegen zu teure Krankenkassen rebellieren? Werden Sie

Krankenkasse muss zahlen, wenn sie zu spät reagiert

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