雜 985 報 「メ ー ヨ ー ・ク リ ニ ツ ク 」 Mayo Clinicを 醫學博士 緒 見 て 渡 邊 傳 二 言 北米 合 衆國 の醫 學 は其 の根 源 を英 國 及 び 佛蘭 西 の 徒 弟 教 育 式 の 醫 學 教 育 に 發 した も の で あ る が, 漸 次 獨 逸 の 系統 的醫 學 教 育 に傾 い て き た の で あ る.特 に世 界 大 戰 後 に於 て この傾 向 は 著 しか つ た 樣 で あ る.と 財 力 と,米 こ ろ が 米 國 の 特 種 の 國 情 と豐 富 な る 國 式 の 溌 刺 た る 事 業 慾 と に よ りて 病 院 の 經 營 も 多 分 に 事 業 的 に 大 規 模 に 經 營 さ れ,之 に 加 ふ る に 米 國 人 の 獨 創 力 と相 俟 つ て 醫 學 も 醫 療 組 織 も 獨 逸 と は 大 分 趣 を異 に して 特 異 の 發 展 を な し て 來 た も の で あ る.斯 く て 今 や 米 國 の 醫 學 は獨 逸 系 統 の醫 學 と兩 々相 對 して優 秀 な る醫學 體 系 を形 成 して ゐ る と言 へ や う. 今 日 こ の 傾 向 の 現 は れ の 一 つ と見 る べ き も の が 米 國 各 都 市 に 於 け るMedical Centerの る.例 之 紐 育 市 に 於 け るColumbia Medical General のMayo Center,ロ Presbyterian サ ン ゼ ル ス に 於 け るCountry Hospital,ロ チ Clinic等 の で あ る.之 設置であ エス タ ー(ミ ネ ソ タ 州) の如 き もの が 其 の代 表 的 の も 等 の 「メ ヂ カ ル ・セ ン タ ー 」 は 吾 國 に て は 到 底 想 像 し能 は ざ る 如 き 壮 麗 な る 大 建 築 物 の 中 に 病 院 は 無 論 の こ と醫 學 教 育 機 關,看 護 婦養 成 機 關 及 び各 種 研 究 機 關 等 を綜 合 して 一廓 を形 成 し て ゐ る の で あ る.之 等 の 學 問 的 領 値 とい ふ こ と に な れ ば 必 ず し も驚 く に 値 し な い も の も あ る が,規 模 の 壯 大 さ と設 備 の 完 き と は 全 く驚 嘆 に 値 す べ き も の で あ る. 其 の 中 「メ ー ヨ ー ・ク リ ニ ツ ク 」は 歴 史 も 古 く,餘 り に も 有 名 で あ り,米 國 の 醫 學 と「メ ー ヨ ー ・ク リ ニ ツ ク 」 とは 切 り離 し て 考 へ る こ と の 出 來 な い 程 度 に 迄 吾 々 醫 家 の 腦 裡 に 深 く印 象 づ け られ て ゐ る も の で あ る.米 213 國 の 醫 學 者 の 中 に は こ の 「メ ー ヨ 雜 986 報 ー ・ク リ ニ ツ ク 」を 以 て 米 國 醫 學 の 學 問 的 水 準 を批 の 高 層 建 築 を 中 心 と し て 中 等 大 の 建 築 物 が2, 判 さ れ る こ と に 就 て は可 な り不 滿 を 持 つ て ゐ る 人 る に は あ る が,之 も あ る と 聞 く が,兎 又 は 病 院 關 係 の 「ホ テ ル 」等 で あ る.娯 に角 米 國 に 於 け る 治 療 機 關 の 3あ 等 は 「ク リ ニ ツ ク 」に 屬 す る 病 院 樂機關 とし 優 れ た る代 表 的 存 在 と し て,米 國 に學 ぶ もの は必 て も 僅 に 映 畫 館 が2, 3あ ず 一 度 は 訪 る る 必 要 が あ る.余 は 歐 洲 よ りの 歸 途 路 を 歩 く と 郊 外 に 出 て し ま う樣 な 小 じん ま り し た 約1箇 月 の 滯 米 で は あ つ た が,其 「ク リ ニ ツ ク 」に 過 した の で ,其 の大 部 分 を こ の の概 略 を記 して見 た い と 思 ふ. Rochester (Minnesota)の 町. し對 手 は 無 し,聊 か 退 屈 も し た.併 Mayo の 夜 だ つ 時 の 紐 育 市 は 大 變 な 寒 さ で 恐 ら く零 下 十 數 度 だ つ た と思 ふ.驛 構 内 は 多 數 の 「ス キ ー ヤ ー」に 依 つ て 埋 め られ て ゐ た.手 荷 物1箇 を 持 つ た1人 族 の氣 樂 さ に 直 ち に 寝 臺 の 中 に も ぐ り込 む.翌 目 を 覺 ま し た 時 は ナ イ ヤ ガ ラ瀑 布 驛,瀑 を 費 す の は 甚 だ 退 屈 で あ つ た.再 客 とな つ て 夕 刻 此 處 を 發 つ.明 畔 の シ カ ゴ驛 で あ る.シ 夕 刻 此 處 を 發 ち,西 朝 布見物に び 寝 臺車 の カ ゴ見 物 に1日 を 費 し, の な り詳 細 な 合 衆 國 の 地 圖 に さ へ も掲 載 され て ゐ な い 位 の 町 で あ る.唯 Clinicの 歴史 抑 々 メー ヨー家 とい ふ の は英 國 か ち北 米 に渡 航 し た 一 族 で あ る が,其 の 傳 記 を見 る と古 來 幾 多 の 有 名 な 科 學 者 を 輩 出 し た 名 家 と な つ て ゐ る.話 に 於 てJohn ロチ Mayo (1643-1679)は 貢 獻 し た 科 學 者 の1人 で あ つ た.Thomas 英 國 王 立 醫 科 大 學Royal of Physicians of Englandの 「メ ー ヨ ー ・ク リ ニ ツ ク 」の 創 設 者 で あ るWilliam Worrall Mayoは1819年 タ ー 市 に 生 れ,マ College)に 英 國 の マ ンチ エ ス ンチ エ ス タ ー 大 學(當 時 のOwens 學 び,次 い でJohn Dalton氏 られ る か ら ミ ネ ソ タ 洲 を附 加 し な け れ ば な らぬ. 英 國 を 後 に 北 米 合 衆 國 に 渡 り,セ 「メ ー ヨ College あ つ た. 化 學 及 び 醫 學 を 修 め た.1845年 驛 も全 く一 寒 村 の 小 驛 と い ふ 感 じ し か 持 て な Mayo 學 長 を した こ と も エ ス ター とだ け言 つ た の で は紐 育 州 の同 名市 と誤 づ こん な 田 舍 町 に ど う し て こ の 大 University of Missouriに に就 て 彼 の27歳 の時 ン トル イ ス の 於 て 醫 學 を 磨 きDr.の 學 位 を 獲 得 す.後Indiana州La Porteに 於 て一 ー ・ク リ ニ ツ ク 」が 存 在 す る か と不 思 議 に 思 へ る 位 時 開 業 した こ と も あ つ た.其 の 後1863年Roches- で あ る. ter (Minnesota)に 白 雪 に 被 は れ た 街 の 眞 中 に 「ク リ ニ ツ ク 」の 高 層 建 築 の み が 劃 然 と 聳 え 立 つ て ゐ る.ロ 市 は 人 口 僅 に24600で,全 チ エ スタ ー く こ の 「ク リ ニ ツ ク 」の た め に 存 す る 小 邑 に 過 ぎ な い.從 つ て 街 も商 工 業 都 市 と異 な り極 め て 閑 散 な も の で,「 は 酸 素 の 發見 に (1790-1871)は 間,翌 朝 目 的 地 ミ ネ ソ タ洲 の ロ チ エ ス タ ー 驛 に 着 い た.こ を 過 す 隨 分 古 く な る が メ ー ヨ ー家 が 米 國 に 移 住 す る 以 前 くれ ば ミ シ ガ ン 湖 北 に 走 る こ と12時 町 は 眞 に 小 さ い 町 で,可 に の に そ れ ほ ど迄 に 苦 し む と い ふ こ と は な か つ た. の 目 的 を 果 す べ く紐 育 市 の 中 央 停 車 場 を發 つ た の は 昭 和13年1月28日 い.先 し毎 日 書 した り,夜 は 屡 々行 は れ る 書 學 集 談 會 に 出 た り, 醫 學 「フ イ ル ム 」 を 觀 た り して ゐ る と1日 余 の 滯 米 最 大 の 目 的 は こ の 「ク リ ニ ツ ク」訪 問 に 1日 以 上 の 積 雪 だ か ら散 策 は 出 あ る 圖 書 館 に 籠 つ て 豪 奢 な 閲 覧 室 で 延 び 延 び と讀 タ ー 市 に あ る. た.當 來 ず,話 の 上1尺 間 も街 豫 定 の 見 學 を終 へ た 後 は 「ク リ ニ ツ ク 」 の12階 「メ ー ヨ ー ・ク リ ニ ツ ク」は ミ ネ ソ タ 洲 ロ チ エ ス あ つ た の で,其 町 で あ る.其 る に 過 ぎ ず,5分 ク リ ニ ツ ク」 轉 じ,現 今 「ク リ ニ ツ ク 」の 高 層 建 築 の 建 つ て ゐ る箇 所 に 地 を ト し て 醫 を 開 い た の が 「メ ー ヨ ー ・ ク リ ニ ツ ク 」の 濫 觴 で あ つ た.彼 の 名 聲 は 忽 ち に し て 四 邊 に 普 く醫 業 は 漸 次 隆 昌 を 加 ヘ,70歳 の 時 「セ ン ト・メ リ ー 病 院 」を 創 立 し た. 彼 は 亦 米 國 に 於 け る 内 臟 外 科 の 先 覺 者 の1人 で も 214 所謂 987 雜報 あ り,1871年 初 め て 卵巣 嚢 腫 の剔 出術 を行 ひ 名聲 を馳 せ た.其 の 他 彼 が米 國 の醫 療 界 及 び醫 育 方 面 に盡 した 功 績 は 偉 大 な も の で,1911年ロチエス タ ー 市 に て 死 去 す.享 William 年93.氏 に は3人 James MayoとCharles と の2男 子 が あ つ た.長 男William は1861年 生れ,「 の 娘 と Horace Mayo James Mayo ミ シ ガ ン大 學 」を卒 へ た 後,リ ス タ ー の 門 下 と し て 當 時 名 聲嘖 々 た り し 外 科 學 者 Prof. Donald Macleanの 次 男Charles 下 に 外 科 學 を專 攻 す. Horace Mayoは1865年 生 れ.「 ノ ー ス ・ウ エ ス タ ン大 學 」に學 ぶ . William Worrall Mayo亡 父 Mayo き後 は この 兄 弟 に 用 ひ られ,患 Clinicの 全景 者 の 入 院室,手 術 室 等 は この 建 築 ヨ ー が力 を協 せ て「ク リニ ツ ク」を し て 今 日 の メー 物 中 に は 含 まれ て は ゐ な い の で あ る,手 盛 大 に 導 い た の で あ る.特 偉 大 な も の で あ る.併 第1線 に兄 メー ヨー の功 績 は し 兄 弟 メ ーコ ー は 今日 で は を 退 きConsulting Surgeonsと して 最 高 幹 部 に 名 を 列 ね て ゐ る に 過 ぎ な い. 兄William 其 の中1女 James はDr. Mayoに Donald の 娘 あ り, Balfour(胃 合 術 に て 有 名 なバ ルフオ ア 氏 に 嫁 し,1女 Walters(現 1人 に 「クリニ ツ ク」のSurgical と し て 活 躍 しつ つ あ り)に Horace Charles Mayoに W. は7人 Mayoは Hospital, Kahler Colonial Hospital, は れ る.之 は5人 C. 等 は 「ク リニ ツ ク」の 附屬 病 院 で あ るSt. Hospital, Damon Worrall Hospital等 等 各 病 院 に 於 け る 手 術 室數 術,入 院 Mary's Hospital, に於 て 行 と病 床數 と を 表 示 す れ ば の 次 の 通 りで あ る. 腸吻 はDr. staffの 嫁す.弟Charles の 子 供 あ り,其 の 次 男 現 在Surgical staffの1人 と し て 活 躍 して ゐ る.從 つ て現 役 で 活動 して ゐ る メー ヨ ー 氏 は 開祖 の 所 謂 大 メ ー ヨー の 孫 に 當 り, 弟 メ ー ヨ ー の次男に 當 るCharles W. Mayoで あ る. 27,入 「メーヨー ・ ク リニ ツ ク 」と 言 ふ の は 街 の 中 央 に聳 立 す る 十 何 階 か の 米 國 式 の 大 建 築 物 で あ で あ る.之 之 は 「ク リニ ツ ク」の 開祖 大 メ ーヨー即 Worrai Mayoが 等 各 病 院 と「ク リ に も極 めて 緊 密 な る連絡 を とつ て ゐ る.「カ ル テ」, フイル ム」等 も壓搾 空 氣送 法 によ りて各 病 院 よ 「 り 「ク リニ ツ ク」に送 られ る. ちWilli- 最 初 に醫 を開 い た 場所に 改 築 と増 築 と を重 ね て 出 來 上 つ た も の で あ る.此 建 築 物 は外 來受 附,診 察 室,各 種 研究 室,レ ン トゲ ン 室,圖 書 館,「 カル テ室」,各 種 集 會 場,事 務 室等 215 院 床數1337箇 ニツク」 とは 地 下道 に よ りて 互 に連 絡 し,機 能 的 「ク リ ニ ツ ク」の 概 念. am 即ち 「ク リニ ツ ク 」の 全 附屬 病 院 を 通 じ て 手 術 室 ,此處 で 全部 整 理 保管 され て ゐ る.之 等保 管 設備 の完 備 して大規 模 な こ と も 亦 一見 の價 値 が あ る.又 「ク リニ ツク」と病 院 間, 病 院 相互 間 の交 通 は殆 ど地 下道 に依 て ゐ るが た め 非 常 に便利 で あ る. 前述 せ る通 り患 者 は先づ「クリニ ツ ク」を訪 れ, 988 雜 1階 の 外 來 受 附 に て,此 が,そ こで 報 處 に は數十 の 窓 口が あ る 「タ イ ピ ス ト」 に よ り て 一 通 りの 「カ ルテ」 を調製 され,直 ちに各 專 門醫 に 廻 され て診 ゐ る. この 「ク リ ニ ツ ク」に 收 容 され る 患 者 は 昔 は 他 の Hospitalと 同 樣 施 療 患 者 を 主 と し,「 ク リ ニ ツ ク」 察 を受 け,各 種 の 檢 査 を夫 々の專 問家 に よ りて嚴 の經 濟 は 篤 志 家 の 寄 附 に 仰 ぐ とい ふ方 針 で あ つ た 密 に行 はれ る ので あ る.即 ち レ線,食 道 鏡,氣 管 ら しい が,現 枝 鏡,勝 胱 鏡,腎 機 能 檢査 等 の諸 檢 査 は 勿 論 の こ と屎 尿,血 液,胃 液,基 礎 代 謝等 々 に至 る迄夫 々 今 で は 大 い に 趣 を 異 に し,全 化 して ゐ る 樣 で あ る. 1箇 年 間 の 患 者 數 及 び 手 術 數 を 次 に 表 示 し て 見 の專 門 家 に よ りて嚴 密 に行 はれ る.之 等 の結 果 を よ う.(之 綜 合 して各 々の 專 門科 長 が診 斷 を附 け る こ とに な ま だ 増 加 し て ゐ る こ と と 思 ふ.) つ て ゐ る.斯 く營 利 は 稍 々古 い 統 計 で あ つ て,現 今 で は ま だ くて患者 は疾 患別 に よ りて 上述 の各 病 院 に分 類 收 容 され るの で あ る.新 樣 に總 て の點 に於 て分 業 化 され て ゐ る こ と,及 び 夥 しい 患者 を 呑 吐 す る こ と と併 せ 考 へ て恰 も醫 療 の工 場 化 を思 は しめ る もの が あ る.之 等 分 業 化 され た醫 術 に携 つ て ゐ る醫 師 は 各 自の極 めて 限 局 した專 門 的技 術 に於 て は卓越 せ る もの で あ ら うが,果 して各 個 人 を圓 滿 な る臨 牀 家 と言 へ る か ど うか は甚 だ疑 は し い と思 ふ. この 「ク リニ ツ ク 」 ヘ の 見學 者 は米 國 内 の み な ら ず 世 界 各 國 か ら夥 しい數 に達 して ゐ る.從 つ て見 獨 逸 式 又 は 日本式 とで も言 ふ べ き各種 檢 査 は 勿 學 者 に 對 しては萬 事 極 め て 便利 に 設備 され て ゐ る. 論,手 術 も 自 ら行 ひ,術 後 の經 過 を も詳 細 に觀 察 「ク リニ ツ ク」か ら毎早 朝 手術 表 が發 行 され る.そ す る といふ 吾 々の從 來 のや り方 と比較 して 一醫 師 れ には 手 術材 料 と執 刀者 名,各 手 術 の 開始 され る と言 ふ 點 か ら見 て 果 して何 れ が勝 れ た方 法 で あ る 豫 定 時 間 等 を明 細 に記 して あ るか ら,其 の表 を見 か は俄 に斷 じ難 い所 で あ る. て 或 る病 院 の第 何號 手 術 室 に豫 定 の 時 間 に行 き さ 從 來 「メ ー ヨ ー ・ク リニ ツ ク」と言 へ ば外 科 のみ の 樣 に思 はれ る傾 きが あ るが,狹 義 の外 科 の みで は な く,一 般 外 科,腦 外 科,整 形外 科,胸 腔 外 科, 婦 人科,泌 尿 器 外 科,口 腔 外科,耳 科,齒 科,レ へ す れ ば希 望 す る手術 を見 る こ とが 出來 る理 で あ る. 次 に 各 附 屬 病 院 に 就 て 記 し て 見 よ う. 「メ ー ヨ ー ・ク リ ニ ツ ク 」 に はSt 鼻咽 喉 科,眼 ン トゲ ン科,理 學 的 療 法科 等 に分 れ pital, て ゐ る.即 ち「メ ス」を用 ゆ る側 の總 て の分 野 を總 Kahler 括 して ゐ る ので あ る. 院 が あ る. 一 般 外 科General ヨ ー 兄 弟(W.C. のDr. D.C. surgeryに Mayo, Balfour及 C.H. は 顧 問格 の メ Mayo),胃 びDr. Hugh ー 腸吻合術 Cabot等 が ゐ るが,之 等 の 諸 氏 は 今 日 で は 手 術 室 に は 出 られ な い.現 役 で はMasson, Walters, C.W. を 竝 べ て ゐ る.腦 Mayo, Pemberton, Gray等 外 科 で はAdson, Harrington, 々の 諸 大 家 が 肩 Love氏 等 が Colonial Hospital, Hospital, (イ). St. Mary's ヨ ー が70歳 Damon . Mary's Worrall Hospital, Hospital等 Hospital.之 Hos- の附 屬 病 は1889年 大 メー の 時 に 開 院 し た も の で ,附 屬 病 院 の 中 最 も 古 き も の で あ る.最 初 僅 に 手 術 室1つ,病 45を 有 し で ゐ た に 過 ぎ ず,醫 者 も 大 メ ー ヨ ー と其 の 子 息 た る 兄 弟 メ ー ヨ ー の 僅 か 親 子3人 か つ た.1909年 任 し,1913年 床數 しか ゐ な 胃 腸 吻合 術 の バ ル フ オア 氏 が 來 甲 状 線 手 術 で 有 名 な ペ ンバ ー トン氏 216 989 報 が 來 て 暫 時 内 容 も 充實 し,現 床數 約600を 有 し,「 在 で は 手 術 室10,病 メ ー ヨ ー ・ク リニ ツ ク」 の 附 病 院 中 最 大 の も の と な つ て ゐ る.一 般外科の見 屬 學 者 は 見 學 の 本據 を こ の 病 院 に 置 くべ きで あ る. 主 な 手 術 者 は 全 部 こ の病 院 で 執 刀 し て ゐ る. り大 き くは な く.1つ の 手 術室 に1つ の 手術臺 主 義 を採 つ て ゐ る. 手術 室 前 の廊 下 に は各 種 の標 本 を陳 列 して見 學 者 に休 憩 中の縱覽 に供 して あ る. 手 術 者 の手 指 の 消 毒 は 非常 に簡單 で,水 道 水 と 石 鹸 とで 洗 ひ,次 に 「アル コ ー ル 」で 簡單 に 洗 ふ だ けで,必 ず 護謨 手袋 を穿 く.日 本 で は護謨 手 袋 を り使用 しな い か ら手 指 の消 毒 を非 常 に入 念 にや 餘 るが,獨 逸 で も米 國 で も護謨 手 袋 を必 ず用 ゆ る か ら手 指 の消 毒 は 比較 的 簡單 にや つて ゐ る. 手術 中 に其 の 患者 の病 歴 を簡單 に述 べ,術 者 は 手 術 の 進 行 に 連 れ て絶 え ず手 術 に就 て見 學 者 に説 明 して ゐ る.病竈 を剔出 す る と直 ち に呼 鈴 を押 し て廊 下 を隔 て た 臨牀 研 究室 か ら標 本 を と りに 來 さ す.臨牀 St. Mary's Hospitalの 正面 先 づ7階 の 手術 場 に行 き見學者 受 附で 署 名 し白 衣 を纒 つ て 手術 室 に入 る.其 の 邊 の操 作 は眞 に簡 研 究 室 で は直 ち に之 に就て 凍結 標 本 で組 織檢 査 を行 ひ,診斷 を確 定 して それ を術者 に 報告 し剔出標 本 は見 學 者 に廻覽 せ しめ る.こ の 臨牀 病 理 が米 國 の病 院 で は非 常 に よ く發達 して ゐ る. んで ゐ て,其 單 の 1つ の手 術 が終 る と速 記 係 の 婦 人 が や つ て きて 廊 下 には 何番 の手 術 室 に手 術表 の第 何番 目の手 術 術者 か ら手 術 所 見 を 口述 され て速記 す る.そ れ か をや つ て ゐ る といふ こ とが電 燈 で掲 示 され る樣 に ら手術 室 に あ る其 の 患者 の病 歴,X線寫眞,麻醉 な もの で あ る.手 術 室 は10室竝 な つて ゐ るか ら之 に よつ て希 望 の手 術室 に這 入つ 表 等 一 齊 の 書 類 を纏 め て 持 ち 去 り,「 カ ル テ 」 の 整 て行 くの であ る.手 術 は1階 下で 行 はれ て ゐ るの 理 を す る の で あ る. で 少 し高 所 か ら腰掛 け て見 下 ろ す樣 にな つ て ゐ て,見 學 には 非常 に樂 で あ る.各 々の手 術 室 は餘 の 手 術 が 終1つりに 近 づ く と隣 り の 手 術 室 で は 既 に 患 者 を 準 備 し て 待つ て ゐ る か ら,術 者 は 簡單 に 手 を 洗 ひ な を し手 術 衣 を着 換 へ て 次 の 手 術 に 取 り か か る の で あ る.斯樣 に1人 術 室 を交 互 に 使 用 し て,夥 の 術 者 が2つ しい 患者 を短 時 間 に 手 際 よ く片 づ け て 行 くの で あ る.又1室 の 局 所麻醉 の手 で は手 術 前 や 手 術 後 の 輸 血 等 の み を行 つ て ゐ る と ころ もあ る が之 等 も夫 々の 專 門家 に よつ て行 はれ て ゐ る と い ふ 工 合 に 何 か ら何 迄 分 業化 され て ゐ る . 麻醉,甲状 る.併 oxydを St. Mary's Hospitalの 手 術 室 の1つ, 左 側 及 び 前 方 は 傍觀 席 217 腺 の 手術 に は 局 所麻醉 し 多 少 で も疼 痛 を 訴 へ る と 直 ち にNitrous 吸 入さ せ て ゐ る.其 部 全麻 を 用 ひ て ゐ る.全麻 Nitrous を 用 ひ て ゐ oxyd, Cyclopropan, の 他 の 手 術 には 殆 ど に は 「エー テ ル 」,全 Evipan等 を用 ひ 雜 990 雜 て ゐ る.其 報 の 中 「エ ー テ ル」が 最 も多 く用 ひ られ て ゐ る がNitrous oxydも 亦 屡 々 用 ひ られ て ゐ る. 見 學 に來 た 連 中 も泊 るので あ るが,快 復 期 の 患者 で 尚 ほ通 院 を要 す べ き もの が多 數 宿泊 して 通 院 治 特 に全 身 状態 の 良 か らざ る患者 又 は過 敏 な る患者 療 を受 けて ゐ る.「 コ ロ ニヤ ル病 院 」に は手 術 室4, に は 之 の み に よ り て 手 術 を 行 つ て ゐ る.之 病 床 數244を Nitrous oxyd,酸 素,炭 等の 酸 瓦 斯,Cyclopropan等 の 容 器 又 は 「ボ ン ベ 」 は 麻 醉 用 器 具 と共 に1つ 有 し て ゐ る.こ の病 院 で は 午後 に 手 術 が あ るか ら,「セ ン ト・メリ ー病 院 」で 午 前 中見 學 の し,午 後 この 病 院 で 見學 す れ ば1日 を有效 に 費 す 身麻 醉 は專 門家 こ とがで き る.又 此 處 で は 氣管 枝 鏡,食 道 鏡 檢 査 は全 部 婦 人で あ の み を專 門 に行 ふ 醫 師 が ゐ て,噴 門癌,食 道 狹 搾 るが全 身麻 醉 の 技術 は 實 に堂 に入 つ た も の で あ 等 に對 して 擴 張 術 を多數 行 つ て ゐ る.之 等 の技 術 る.麻 の み專 門 に行 つ て ゐ るだ け あ つ て 其 の 手際 は 眞 に 麻醉 「セ ツ ト」 に 纏 つ て ゐ る.全 Anesthetistに 依 て 行 は れ る.之 醉 係 は 麻 醉 中 絶 え ず 血 壓,脈 正 確 に 測 定 し一 定 の 表 に 記 入 し,又 搏,呼 吸等 を 時 々患者 の 状 態 を術 者 に 報 告 す る の を 怠 らな い. 圓 滑 で患 者 に何 等 の 苦痛 を も與 へ て ゐ な い. (ハ) 手 術 野 の 消 毒 は 全 部 「マ ー キ ユ ロ ク ロ ー ム」を2 囘 重 ね て塗 るだ けで あ る.胃 腸 の手 術 中切 斷 端, 又 は吻 合 部等 に は「マ ー シ オ レー ト」を塗 布 して ゐ る.手 術 局所 の消 毒,防 衛 は非 常 に嚴 密 に 行 はれ て ゐ る. 具例 之 照 明装 置,麻 醉装 置,手 術 器 械 其 の他 總 て に於 て米 國 色 を強 調 し てゐ る.之 は獨 逸 で も見 た とい ふ樣 な も Hospital.手 術 室9,病 床 數205 を持 つ て ゐ る. (ニ) Kahler る が,下 Hospital.之 も上 部 は病 院 で あ 部 は 「ホ テ ル 」 に な つ て ゐ る.手 病 床 數210を (ホ) 手 術 室 に 用 ひ られ て ゐ る器 械,器 Worrall Damon 術 室3, 持 つ て ゐ る. Hospital.竝 て はX線 治療 及 び 「ラ ヂ ウ ム」治 療 を 主 と し て 行 ふ . 以 上 で 附 屬 病 院 に 就 て 大 體 記 述 し た. Museum.「 ク リ ニ ツ ク 」 の 建 物 の 眞 向 ひ に 「メ の が非 常 に 少 い.日 本 で は獨 逸 の製 品 か,日 本製 ー ヨ ー ・ク リ ニ ツ ク 」 に 附 屬 し た 醫 學 博 物 館 が あ で も型 は 獨 逸 品 と寸 分 違 は な い も ので な けれ ば賣 る.こ れ 行 きが惡 い ので あ るが,之 し て に 各 種 疾 患 の 精 巧 な る.模 とは大 い に趣 を異 に してゐ る.斯 樣 な點 か ら見 て も米 國 の醫 學 は獨 自 げ,手 の博 物 館 は醫 師 の み な らず 一般 人 に も開 放 型,寫 眞等 をか か 術 方 法 を も模型 又 は 寫 眞 で 一見 して納 得 出 の 立場 を占 め,今 後 も獨 自の發 展 を遂 げ る もの と 來 る樣 に 示 す 等 疾 患 竝 に 治 療 に 對 す る概 念 を得 る 想 はれ る. に 非 常 に 便 な ら し め て ゐ る.こ Surgical Harrington, staffに はMasson, Walters, C.W. の 諸 大 家 が 肩 を 竝 べ て ゐ る.ペ 的 療 法 部,「 ギ プ ス」部 等 も あ る. Pemberton, Mayo, Adson等 ン バ ー ト ン氏 の 甲 状 腺 腫 瘍 の 手 術 は 鮮 か な も の で あ る.ア ドソ ンの 腦 外 科 も 大 い に 見 る べ き價 値 が あ る.膽 嚢剔 出は 獨 逸 と異 な り,膽 ぶ,所 の 建物 の 中 に理 學 甚 だ 杜 撰 で は あ る が 以 上 を 以 て 「メ ー ヨ ー ・ク リ ニ ツ ク 」の 素 描 を 書 い た 積 りで あ る.短 時 日の見 學 で あ る か ら認 識 不 足 の 點 も あ る か も 知 れ ぬ が 幸 に 諸 賢 の 御 諒 恕 を 得 れ ば 幸 甚 で あ る. 嚢 莖 の方 か ら剥 離 し て 嚢 に 及 謂 ア メ リ カ 式 を專 ら行 つ て ゐ る. (ロ) Colonial 兼 ね た も の で,建 あ り,下 Hospital.「 ホ テ ル 」と病 院 と を 物 の 上 層 部 に 手 術 室,病 室等 が 層 部 は 普 通 の 「ホ テ ル 」に な つ て ゐ る.こ の 「ホ テ ル 」は 一 般 人 及 び 遠 路 か ら「ク リ ニ ツ ク 」の 218
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