Sélection scolaire/questionnaire 2015

SÉLECTION SCOLAIRE/QUESTIONNAIRE EN VUE D’UNE AFFECTATION À L’ÉTRANGER OUDANS UN POSTE ISOLÉ
(PROTÉGÉ B, une fois rempli)
NM
GRADE
NOM COMPLET DU MEMBRE DES FAC
NOM COMPLET DE L’ENFANT
Niveau prochaine année scolaire:
Muté à:
REMPLIR UN FORMULAIRE POUR CHAQUE ENFANT
Directives pour remplir le questionnaire de dépistage d'éducation:
A: Inclure TOUS les documents suivants. Nous ne pourrons pas compléter le processus s’il y a
des documents manquants.
Formulaire dûment complété et incluant toutes les signatures requises
Copies des bulletins scolaires des DEUX dernières années
Copie du plus récent PEI dûment signée et datée (le cas échéant)
Copies des tests psychotechniques d’éducation, les évaluations de la parole et du
langage ou des évaluations Acuité Visuelle (le cas échéant)
S'il vous plaît vous assurer que vous avez laissé la feuille signée de libération de
l'information (voir la dernière page de ce formulaire de dépistage) avec le directeur de
l'école actuelle de votre enfant. Sans cela, le dépistage de l'éducation ne pourra pas être
complété.
B: Pour les étudiants avec une PEI. S’il vous plait inclure un des documents suivants avec le PEI.
(Veuillez prendre note que la Gestion de l’Éducation des Enfants ne fournit pas de financement
pour les besoins éducatifs spéciaux.)
Lettre du directeur de l'école actuelle de l'étudiant indiquant ce qui suit: "L'étudiant
est capable de suivre le curriculum sans aucun soutien ou des ressources spéciales y
compris les assistants d'éducation, technologie spécialisée, les enseignants d'éducation
spéciale et / ou une formation spécialisée."
OU
Lettre de la future Commission scolaire indiquant ce qui suit:
1. La commission scolaire a examiné le PEI de l’élève.
2. La commission scolaire peut offrir des programmes pour répondre aux besoins de
l'élève.
3. Il n’y a pas de frais supplémentaires pour ce programme.
C: Pour les étudiants qui sont scolarisés à domicile, une lettre d'entente de scolarisation à la
maison et un plan de formation détaillé pour la prochaine année scolaire doivent être fourni avec
les autres documents du dépistage.
Plan de formation détaillé pour la prochaine année scolaire
scolarisation à la maison
lettre d'entente de
SVP faire parvenir tous vos documents à : Gestion de l’Éducation des Enfants à l’adresse suivante:
[email protected]
Année
scolaire:
Unité ou région géographique de la mutation
Courriel
Date de la
mutation
Nom de l’enfant
Fin de mutation au
nouveau poste
D.D.N. (jj/mm/aaaa)
Poste actuel (unité ou région géographique)
Niveau scolaire actuel
Langue utilisée à la maison:
Prochain niveau scolaire
Anglais
Français
Établissement scolaire actuel (Nom)
Adresse de l’établissement scolaire
Langue d’enseignement à l’école:
Saison de mutation 2015
Anglais
Français
Immersion Française
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SÉLECTION SCOLAIRE/QUESTIONNAIRE EN VUE D’UNE AFFECTATION À L’ÉTRANGER OUDANS UN POSTE ISOLÉ
(PROTÉGÉ B, une fois rempli)
NM
GRADE
NOM COMPLET DU MEMBRE DES FAC
NOM COMPLET DE L’ENFANT
Niveau prochaine année scolaire:
Muté à:
Veuillez indiquer la situation qui s’applique à votre enfant:
Mutation à l’extérieur du Canada à l’exception de Niederheid, Brunssum ou
SHAPE:
1.
Je suis muté à un poste isolé/à l’extérieur du Canada, mon enfant ira à la prématernelle, maternelle, à l’école
élémentaire ou secondaire immédiatement à l’arrivé au poste ou pendant la période d’affection.
2.
Mon enfant ira à la prématernelle/maternelle (si disponible), à l’école élémentaire ou secondaire
immédiatement à l’arrivé au poste ou pendant la période d’affection en français ou anglais. Nota : la
prématernelle et maternelle ne sont pas toujours disponible dans tous les pays.
NOTA: Le membre doit faire des recherches pour s’assurer de la scolarisation disponible au lieu d'affectation prévu.
Le membre doit communiquer avec l'autorité scolaire locale que l'on trouve sur le plafond établi d'éducation pour
vérifier la disponibilité de la scolarisation dans la zone desservie du domicile projeté.
3.
Si l’enfant est scolarisé à la maison, SVP compléter la partie 4 et inclure la lettre d’intention de scolarisation à
la maison ainsi que le plan d’enseignement
4.
Mon enfant est d’âge scolaire (prématernelle, maternelle, à l’école élémentaire ou secondaire) mais pas à
l’école au moment de la mutation.
Mutation à l’extérieur du Canada à Niederheid, Brunssum ou Belgique:
1.
Mon enfant ira à la prématernelle / maternelle, école élémentaire ou secondaire à l'école internationale
AFNORTH à l'arrivée ou lors de la mutation.
ÉCOLE INTERNATIONALE AFNORTH (Brunssum et Niederheid)
L’école International AFNORTH est reconnue conformément à l'article 16 de la Loi sur l'éducation de l'Ontario
comme une école privée en Ontario. . AFNORTH suit les normes du curriculum de l'école secondaire de l'Ontario (Le
dossier de l'étudiant de cours réussis et les crédits gagnés vers l’obtention de son diplôme d'études secondaires de
l'Ontario (DESO) sera maintenu sur le relevé de notes de l'Ontario (OST) et suivra à la nouvelle école lors de
mutation). Un programme limité de français langue première est disponible à AFNORTH. AFNORTH ne fournit pas
de programme d'immersion en français.
2.
Mon enfant ira à l’école élémentaire (1ère à la 8ème) à l’école International de SHAPE à l’arrivée ou lors
de la mutation.
ÉCOLE INTERNATIONALE DE SHAPE (Belgique)
ère
ème
Étudiants qui seront inscrits à l’école de SHAPE de la 1 à la 8 année. Les frais liés aux programmes offerts à
l’École Internationale de SHAPE, aux enfants plus jeunes que l’âge scolaire de 3 ans et 8 mois en date du 1er
septembre de l’année scolaire sont entièrement assumés par les parents.
NOTE:
Les écoles AFNORTH et SHAPE ne fournissent pas de services d'éducation spéciale et ne peuvent pas accueillir les
élèves avec des problèmes d’apprentissage modérée à sévère, de langue ou des problèmes de comportement. Les
écoles Outre-mer du MDN ne fournit pas de support pour d'importantes difficultés d'apprentissage, notamment :
- Les étudiants ayant besoin d'un programme de formation des ressources d'apprentissage autonome
- Les élèves nécessitant une surveillance continue ou occasionnelle par des éducateurs spécialisés
- Des services de soutien tels que les physiothérapeutes
- Offrant des cours autonomes
- L'administration des évaluations formelles dans des langues autres que l'anglais ou le français
- Fournir un programme alternatif
- Les élèves nécessitant des modifications au programme
- Les élèves nécessitant un soutien de retrait d'une éducation spéciale ou enseignant soutien à l'apprentissage
Saison de mutation 2015
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SÉLECTION SCOLAIRE/QUESTIONNAIRE EN VUE D’UNE AFFECTATION À L’ÉTRANGER OUDANS UN POSTE ISOLÉ
(PROTÉGÉ B, une fois rempli)
NM
GRADE
NOM COMPLET DU MEMBRE DES FAC
NOM COMPLET DE L’ENFANT
Niveau prochaine année scolaire:
Muté à:
PARTIE# 1
À ÊTRE COMPLÉTER PAR LE DIRECTEUR DE L’ÉCOLE ACTUEL
(OU MÉDECIN DE FAMILLE POUR LES ENFANTS QUI N’ONT PAS ENCORE ATTEINT L’ÂGE D’ALLER À L’ÉCOLE)
Note: si l'enfant est d'un si jeune âge qu'il n’ira pas à l'école jusqu'au retour de la mutation, le dépistage n’est pas nécessaire
Section A: Information général
Directeur
ou MD
Parents
Oui
Non
Oui
Non
L’élève souffre-t-il de problèmes quelconques ou a-t-il des besoins particuliers qui se rapportent aux éléments suivants :
Vue
Audition
Parole et langage
Problème physique
Problèmes psychologiques ou comportementaux
Problèmes d’attention ou de concentration
Problèmes de vision (espace/repérage/coordination oculo-manuelle, etc.)
Diagnostic officiel de trouble déficitaire de l’attention (DCA) ou de trouble
d’hyperactivité avec déficit de l’attention (THADA)
L’élève prend-il des médicaments qui peuvent avoir une incidence sur ses activités
scolaires ou son rendement (c.-à-d., Ritalin, Concerta, EpiPen, inhalateur)?
Trouble d’apprentissage (énumérez dans la section des commentaires)
Remarque : Il peut être impossible de se procurer certains médicaments à l’extérieur du Canada si leur utilisation n’est pas
autorisée. Si des médicaments prescrits doivent être administrés à l’élève, veuillez fournir les documents attestant que la
médication est disponible dans le pays où vous serez affecté.
Si vous avez répondu OUI à une des catégories précédentes, veuillez fournir les renseignements qui s’appliquent.
Commentaire du parent:
Signature du parent
Commentaire de l’éducateur spécialisé (le cas échéant)
Commentaire du Directeur OU Médecin
Section B: Information du programme
d'éducation
Signature du Directeur OU
Médecin
Directeur
ou MD
Parents
Oui
Non
Oui
Non
Est-ce que l'élève a déjà été ou à rencontrer une équipe scolaire?
Est-ce que l’élève a déjà été suspendu ou expulsé de l’école?
Est-ce que l’élève a un plan d’enseignement individualisé (PEI) officiel?
Est-ce que l’élève a un plan d’enseignement individualisé (PEI)
informel?
Est-ce que l’élève requière que des modifications soient apportées au
programme d’études?
Est-ce que l'élève été identifié comme "exceptionnel" par
identification, de placement et de révision (CIPR):
Domaine d'exceptionnalité:
Est-ce que l'élève est présentement dans une classe spéciale?
Est-ce que l'élève est sur une liste d’attente à la suite d’un test
psychopédagogique, d’une évaluation orthophonique ou une
d’évaluation de l’acuité visuelle
Est-ce que l'élève a eu des résultats récents d'évaluation à la suite
d’un test psychopédagogique, d’une évaluation orthophonique ou
une d’évaluation de l’acuité?
Est-ce que l'élève reçoit un soutien éducatif ou de ressources:
Ressources / Enseignant soutien à l'apprentissage
Stratégies d’enseignement
Enseignant de rattrapage en lecture ou d’alphabétisation
Assistant en éducation
Conseiller pédagogique ou conseiller d’enfants et de jeune
Ergothérapeute
Physiothérapeute
Orthophoniste
Optométriste
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NOM COMPLET DE L’ENFANT
Niveau prochaine année scolaire:
Muté à:
Si vous avez répondu OUI à l’un des éléments précédents, veuillez décrire les besoins d’apprentissage spécifiques et l’aide
supplémentaire ou l’enseignement correctif présentement fournis. Faites parvenir, une copie du PEI ou du plan de
programme individuel suivi par l’enfant, ou une liste des ententes, au directeur de l’école d’accueil à l’endroit d’affectation
prévu à des fins d’examen et de commentaires..
Commentaire du parent:
Commentaire de l’éducateur spécialisé
Commentaire du Directeur OU Médecin
Signature du Directeur OU
Médecin
Communication de renseignements :
J’autorise la communication des renseignements du présent formulaire et des rapports en annexe au personnel du
ministère de la Défense nationale. Ces renseignements seront utilisés uniquement pour évaluer et mettre en
évidence mes besoins familiaux en matière d’éducation et d’enseignement à des fins d’affectation ou de
coordination de mon affectation.
Signature du militaire :
Date :
PARTIE 2
Pour les étudiants qui reçoivent des services ou de l’éducation spécialisé.
À ÊTRE COMPLÉTER PAR L’ÉDUCATEUR SPÉCILIALISÉ ET LE DIRECTEUR DE L’ÉCOLE ACTUEL
(OU MÉDECIN DE FAMILLE POUR LES ENFANTS QUI N’ONT PAS ENCORE ATTEINT L’ÂGE D’ALLER À L’ÉCOLE MAIS
QUI SERONT ELIGIBLE D’ALLER À L’ÉCOLE AVANT LA FIN DE LA MUTATION)
Vos commentaires, avis et les données demandées aidera les FAC à prendre une décision quant à l'éducation
compatible et services d'éducation spéciale / besoins à la disposition de l'étudiant au lieu de la nouvelle école.
Un programme d'éducation spéciale est celle qui exige des modifications au programme d'études ou des variations
pour l'apprentissage des élèves dans le but de permettre à l'étudiant d'accéder au curriculum. Le programme a des
objectifs et des résultats scolaires mesurables. Il aura un plan d'action pour assurer que les objectifs et les résultats
sont atteints.
Services éducatifs spéciaux peuvent être définis comme des «installations et des ressources", y compris le
personnel de soutien et l'équipement nécessaires pour mettre en œuvre un programme d'éducation spéciale. Ceci
comprend également des évaluations psycho-éducatives.
À votre avis, est que de l’assistance pour l'apprentissage ou des cours de rattrapage seront
susceptibles d'être requis par cet enfant pour la prochaine année scolaire ou deux?
Si Oui, SVP expliquer:
Oui
Non
À votre avis, est-ce que l'enfant peut suivre avec succès un programme scolaire conçu pour
son groupe d'âge, sans assistance spéciale tels que les services de l'aide d'un enseignant,
un professeur d'éducation spéciale, d'un orthophoniste, un psychologue et / ou un
enseignant de ressources ou de rattrapage?
Si Non, SVP expliquer:
Oui
Non
Signature (Directeur, Éducateur spécialisé ou Médecin de famille pour un enfant qui n’a pas encore atteint l’âge
d’aller à l’école.
Saison de mutation 2015
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NOM COMPLET DE L’ENFANT
Niveau prochaine année scolaire:
Muté à:
PARTIE # 3
L’ENFANT EST ÂGÉ DE PLUS DE 3 ANS ET 8 MOIS EN DATE DU 1 SEPTEMBRE, ET MOINS DE 21 ANS ET N’EST PAS À
L’ÉCOLE AU MOMENT DE LA MUTATION
(A être rempli par les parents)
Oui
Parents
Non
L’enfant a-t-il terminé ses études secondaires?
L’enfant fréquentera-t-il un établissement d’enseignement secondaire pendant votre
affectation à l’étranger?
L’enfant fréquentera-t-il un établissement d’enseignement post-secondaire pendant votre
affectation à l’étranger??
L’enfant fréquentera-t-il un établissement d’enseignement post-secondaire au Canada pendant
votre affectation à l’étranger?
Si vous avez répondu OUI à l’une des questions précédentes, veuillez fournir les renseignements qui s’appliquent.
Commentaires des parents:
PARTIE # 4
ENSEIGNEMENT À DOMICILE (AUCUN BÉNÉFICE NE S’APPLIQUE)
Le militaire doit confirmer les éléments suivants:
J’ai lu l’article Canadians in a foreign country (Les Canadiens à l’étranger) sur le site Web
http://www.flora.org/homeschool-ca/faq.html#nonCan
J’ai lu les lois applicables à l’enseignement à domicile qui se rapportent au pays de mon affectation.
Pays_______________.
J’ai présenté les documents relatifs à l’enseignement à domicile que mon enfant a déjà reçu
J’ai présenté une lettre d'entente de scolarisation à la maison pour la prochaine année.
Le programme d’études de la province du ___________________sera suivit.
J’ai soumis mon plan d’enseignement. Le plan d’enseignement DOIT être inclus avec le questionnaire de
sélection.
Le plan d’enseignement a été approuvé par le Sous-comité à l’éducation
Signature: ___________________________
Président du Comité d’Éducation
Scolarisation à la maison approuvée
Scolarisation à la maison pas approuvé
Pour la scolarisation à la maison seulement, cette partie doit être signée par le Directeur de la Gestion de
l’Éducation des Enfants avant d’être envoyé à l’unité gagnante.
Signature DGEE:__________________________________
Saison de mutation 2015
Date:________________
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Niveau prochaine année scolaire:
Muté à:
PARTIE # 5
L’ÉTABLISSEMENT TYPE OU UN AUTRE ÉTABLISSEMENT D’ENSEIGNEMENT APPROUVE
COCHEZ LA CASE APPROPRIÉE ET REMPLIR L’OPTION QUI S’Y RAPPORTE COMME LE DÉCRIVENT LES PLAFOND ÉTABLI EN
MATIÈRE D’ÉDUCATION.
« Je déclare avoir répondu en toute honnêteté à toutes les questions, m’être renseigné à propos de la
disponibilité dans les établissements d’enseignement et les établissements types du pays d’affectation. Je joins les
confirmations d’acceptation et les disponibilités de ces établissements pour le niveau scolaire correspondant ou, le
cas échéant, les services qui se rapportent à des besoins particuliers. Les dispositions finales seront prises lors de
mon voyage à la recherche d’un logement ou avant la date du changement d’effectif. »
Je déclare avoir lu et compris les plafonds établis en matière d’éducation pour l’établissement type
correspondant et le programme d’enseignement en place.
Enseignement catholique. L’élève est reçoit présentement un enseignement catholique, et je veux qu’il
continue dans une école en rubrique sur les lignes directrices pour le diocèse de ma nouvelle unité.
Il est nécessaire d’avoir recours à des services d’enseignement spécialisé. Le militaire doit communiquer avec la
direction de l’établissement d’enseignement de l’endroit d’affectation afin de s’assurer que les services
d’enseignement spécialisés peuvent être offerts. L’acceptation de l’établissement d’enseignement doit être jointe
au questionnaire de sélection, de même que les bulletins scolaires, le PEI de l’élève (le cas échéant) et les autres
rapports ou évaluations qui s’y rapportent.
Nom de l’enfant
Prochain niveau scolaire
Unité ou région géographique de la mutation
Courriel du membre
Signature du membre
Date
LISTE DE DIFFUSION DU FORMULAIRE DE SÉLECTION
- Unité de soutien à l’étranger
- Unité perdante pour les dossiers personnels de l’unité.
-Formulaire de sélection ROUGE seulement: SBMFC/Gestion de l’Éducation des Enfants. Incluant les copies des
bulletins scolaires et du PEI, le cas échéant.
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Niveau prochaine année scolaire:
Muté à:
PARTIE # 6
AUTORISATION DU COMITÉ DE SÉLECTION GEE
J’ai vérifié les renseignements fournis par le militaire et le directeur de l’établissement d’enseignement en ce qui concerne le
rendement scolaire de l’élève nommé dans le présent questionnaire. Le questionnaire de sélection est rempli et comprend
les documents prêts à être approuvés par la GEE
VERT – Les besoin pédagogiques peuvent être
rencontrés. .
ROUGE - Les besoin pédagogiques ne peuvent
pas être rencontrés. .
Commentaires:
Date
Dr. Constance McLeese, Ph.D., OCT
Président du Comité d’Éducation
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GRADE
NOM COMPLET DU MEMBRE DES FAC
NOM COMPLET DE L’ENFANT
Niveau prochaine année scolaire:
Muté à:
(Laissez cette partie du document avec le directeur de l'école de votre enfant)
Pour le directeur de l'école
Divulgation de renseignements:
J’autorise la divulgation de l'information pertinente à l'examen de l'éducation de mon enfant
_____________________________ au personnel du ministère de la Défense nationale. Ces informations ne seront
utilisées que pour évaluer et documenter les besoins éducatifs de mon enfant dans le but de ma mutation.
Signature du membre:_________________________________ Date:_________________________________
Saison de mutation 2015
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