Synthèse des changements apportés au régime d’assurance collective le 1er janvier 2015 Points Limitation du maximum d’assurance vie à la retraite Remboursement des médicaments obtenus sur prescription médicale, qu’ils soient de marque ou génériques Volet vie Garanties actuelles 177 749 $ en 2014 Maximum indexé annuellement selon l’IPC maximum 3 %, mais fixe selon l’année de la retraite du participant. Volet santé Selon les modalités de l’option choisie. er Garanties au 1 janvier 2015 180 000 $ pour tous les nouveaux retraités er à compter du 1 janvier 2015 Peu importe l’option choisie, application de la substitution générique obligatoire, ce qui signifie que lorsqu’un générique est disponible sur le marché et que l’assuré opte quand même pour le médicament de marque, le remboursement s’effectue en fonction du coût du médicament générique équivalent le moins cher sur le marché. L’assuré doit assumer la différence de coût. Dans tous les cas, Desjardins Assurances (DA) respectera l’application des paramètres minimums de remboursement fixés par la Loi sur l'assurance médicament du Québec et celles des autres provinces. Plafonnement de la marge bénéficiaire et des honoraires des pharmaciens Aucun. Compte tenu des différences de prix d’une pharmacie à l’autre, un montant limite a été fixé pour les honoraires et la marge bénéficiaire des pharmaciens. Un montant raisonnable pour ces frais est déterminé en fonction de l’ensemble des montants soumis par les pharmaciens de votre province et se veut seulement une mesure permettant de gérer les cas d'excès. L’assuré doit assumer la différence de coût, s’il y a lieu. Médicaments admissibles Retraités de moins de 65 ans Tous les médicaments qui ne peuvent être obtenus que sur ordonnance sont remboursés. Application stricte de la liste du Régime général d’assurance médicaments du Québec (RGAMQ) et conséquemment fin du remboursement des médicaments non inclus dans la liste RGAMQ. Ne s’applique pas aux adhérents ayant pris er leur retraite avant le 1 janvier 2015. Médicaments admissibles Assurés de 65 ans ou plus qui sont assurés avec le RGAMQ ou tout régime public d'une autre province Tous les médicaments non inclus dans la liste RGAMQ et qui ne peuvent être obtenus que sur ordonnance sont remboursés. Aucun médicament couvert. Aucun médicament couvert pour les assurés des options « Le Préventif » et « Le Complet ». Ne s’applique pas aux assurés âgés de 65 er ans ou plus avant le 1 janvier 2015. Ne s’applique pas aux adhérents ayant pris er leur retraite avant le 1 janvier 2015 Synthèse des changements apportés au régime d’assurance collective le 1er janvier 2015 Volet santé Limite de remboursement pour les praticiens admissibles (soins complémentaires) 45 $ par visite Montants attribués au compte de gestion santé des options « Le Complet » et « Le Complet+ » 350 $ individuelle 525 $ couple ou monoparentale 700 $ familiale 400 $ individuelle 600 $ couple ou monoparentale 800 $ familiale Limite pour l’examen de la vue 45 $ par période de 24 mois 60 $ par période de 24 mois Limite de remboursement annuelle de soins dentaires pour les soins complémentaires et de prosthodontie 1 000 $ pour « Le Complet » 1 000 $ pour « Le Complet+ » 1 500 $ pour « L’Enrichi » 1 000 $ protection à la retraite 1 200 $ pour « Le Complet » 1 500 $ pour « Le Complet+ » 2 000 $ pour « L’Enrichi » 1 000 $ protection à la retraite Indexation des prestations payables en assurance salaire de longue durée Définition de l’invalidité totale en assurance salaire Volet salaire Selon l’évolution de l’IPC, maximum 3 %. 60 $ par visite Selon l’évolution de l’IPC, maximum 1 % pendant une période continue de 10 ans. Ne s’applique pas aux invalidités ayant er débutées avant le 1 janvier 2015 État d’incapacité résultant d’une maladie ou d’un accident qui, pendant les 28 premiers mois, empêche complètement l’adhérent d’accomplir les tâches normales de l’emploi qu’il exerçait immédiatement avant le début de son invalidité et exige des soins continus, et qui, s’il persiste plus de 28 mois sans nécessairement exiger des soins médicaux continus, empêche alors complètement l’adhérent d’exercer tout emploi de remplacement. État d’incapacité résultant d’une maladie ou d’un accident qui, pendant les 28 premiers mois, exige des soins médicaux continus et empêche l’adhérent d’occuper son emploi et tout emploi au sein du Mouvement pour lequel il est raisonnablement qualifié en raison de son éducation, de sa formation ou de son expérience et qui lui procurerait un revenu comparable. Si l’état d’incapacité persiste plus de 28 mois sans nécessairement exiger des soins médicaux continus, il doit alors empêcher complètement l’adhérent d’exercer tout emploi de remplacement. er À compter du 1 janvier 2018, la période de 28 mois sera ramenée à 24 mois. Ne s’applique pas aux invalidités ayant er débutées avant le 1 janvier 2015