Triathlon-Verein-Günzburg e.V. Aufnahmeantrag Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft beim Triathlon-Verein-Günzburg e.V. Vorname/Name:…………………………………………………………………. Geboren am:………………………...……………………………………………. Straße:…………………………………………………………………………….. PLZ/ Ort:…………………………………………………………………………… Telefon:……………………………………………………………………………. Mobil:………………………………………………………………………………. E-Mail:………………………………………………………………………………. Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung des Triathlon-Verein-Günzburg e.V. an. Diese kann jederzeit beim Vorstand des Triathlon-Verein-Günzburg e.V. eingesehen werden. Ich bin mit der Speicherung meiner Daten einverstanden. Ferner stimme ich zu, dass meine Telefonnummer und meine E-Mailadresse auf einer Liste geführt werden, die ausschließlich für Mitglieder des TriathlonVerein-Günzburg e.V. zugänglich ist. Darüber hinaus werden diese Daten nicht an Dritte weitergegeben. Hiermit ermächtige ich den Triathlon-Verein-Günzburg e.V. widerruflich, die von mir zu entrichteten Beiträge jährlich zu Lasten meines Kontos per Lastschrift einzuziehen. Name des Kontoinhabers:………………………………………………………………. IBAN:………………………………………………………………………………………. BIC:………………………………………………………………………………………… Name des Geldinstituts:…………………………………………………………………. Datum der Einzugsermächtigung:……………………………………………………… Datum, Unterschrift des Antragsstellers, bzw. des gesetzlichen Vertreters bei Minderjährigen Triathlon-Verein-Günzburg e.V. 1.Vorstand : Martin Müller. An der Bullenwiese 26, 89343 Jettingen-Scheppach. Mobil: 0176-34114188 Fest: 08225-9588590 E-Mail: [email protected]