cÜ|ä|Äxz|xÜàx fùv{á|áv{x YxâxÜáv{≤àéxÇzxáxÄÄáv{tyà Uâv{{ÉÄéãxz E „ CDGGH etwxuxâÄ Aufnahmeantrag (Familie) Antragsteller Ehepartner Kind 1 Kind 2 Name, ggf. Geburtsname: Vorname: Geburtsdatum: Anschrift: E-Mail: Telefon privat: Telefon dienstlich: Aufnahmedatum: Datum der Sachkunde: Die Satzung der cÜ|ä|Äxz|xÜàx fùv{á|áv{x YxâxÜáv{≤àéxÇzxáxÄÄáv{tyà erkenne ich hiermit an. ………………………………………… Unterschrift Antragsteller ………………………………………… Unterschrift Vorstand ………………………………………… Unterschrift Vorstand Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, dass der einmalige Aufnahmebeitrag in Höhe von €………… und der Jahresbeitrag in Höhe von €………… von meinem/unserem Konto IBAN: ______________________________________________________ BIC: ______________________________________________________ Bank: ______________________________________________________ per Lastschrift eingezogen wird. Datum: ___________________ Unterschrift: ___________________________
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