Aufnahmeantrag Familie

cÜ|ä|Äxz|xÜàx fùv{á|áv{x YxâxÜáv{≤àéxÇzxáxÄÄáv{tyà
Uâv{{ÉÄéãxz E „ CDGGH etwxuxâÄ
Aufnahmeantrag (Familie)
Antragsteller
Ehepartner
Kind 1
Kind 2
Name, ggf. Geburtsname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
E-Mail:
Telefon privat:
Telefon dienstlich:
Aufnahmedatum:
Datum der Sachkunde:
Die Satzung der
cÜ|ä|Äxz|xÜàx fùv{á|áv{x YxâxÜáv{≤àéxÇzxáxÄÄáv{tyà erkenne ich hiermit an.
…………………………………………
Unterschrift Antragsteller
…………………………………………
Unterschrift Vorstand
…………………………………………
Unterschrift Vorstand
Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, dass der einmalige Aufnahmebeitrag in Höhe von
€………… und der Jahresbeitrag in Höhe von €………… von meinem/unserem Konto
IBAN: ______________________________________________________
BIC:
______________________________________________________
Bank: ______________________________________________________
per Lastschrift eingezogen wird.
Datum: ___________________
Unterschrift: ___________________________