若者向け住宅入居申込書.

様式第１号(第２条関係)
若者向け住宅入居申込書
南部町長
様
次のとおり住宅に入居したいので、南部町若者向け住宅条例第８条第１項の
規定により、関係書類を添えて申込みます。
なお、この申込書の記載の内容が事実と相違するとき、又は入居の資格に虚
偽が判明したときは、申込みを無効とされ、又は入居の決定を取り消されても
異存ありません。
また、暴力団員かあるか否かの確認のため、本申込書に記載した個人情報を
鳥取県警察に提供することに同意します。
年
月
日
入居申込者
申込者氏名
生年月日
印
年齢
番地
現住所
申込人
との続柄
住所
氏名
（電話
氏
名
年
齢
入
居
予
定
者
備考 1 添付書類
(1) 入居申込者及び同居予定者の住民票の写し
(2) 入居申込者の収入に関する証明書
(3) 入居予定者全員の納税証明書
(4) 誓約書(様式第２号)
）
勤務事業所名

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