様式第２号（第２条関係）
誓 約 書
私たちは、暴力団員による不当な行為等の防止に関する法律（平成３年法律第７７号）
第２条第６号に規定する暴力団員でないこと及び暴力団員等であることが判明したときは、
若桜町営若者向け住宅を明け渡すことを誓約します。
また、暴力団員であるか否かを確認するための照会が郡家警察署その他の警察署に対し
てなされることに同意します。
平成
年
若 桜 町 長
月
日
様
住所
氏名
印
○
住所
氏名
印
○
住所
氏名
印
○
備考 入居申込者（申請者）及び同居者（同居予定者を含む）の連署によること。

- 1 - 様式第2号（第6条関係） 誓 約 書 奨励金を受けた場合

様式第2号(第6条関係) 年 月 日 安中市長 様 申請者 住 所 氏 名 印

様式第2号（第10条関係） 年 月 日 那須塩原市長 様

PDF：10KB

様式第2号（第6関係） 確 約 書 私は、大町市空き家改修事業補助金交付

様式第2号（第2条関係） 津幡町駅前駐車場月極使用許可申請書 年 月

風致地区内木竹伐採許可申請書（様式第3号）（PDF・82KB）

誓約書（様式第2号）（PDF：116.3KB）

様式第2号（第2条関係）

若者向け住宅入居申込書.

様式第2号（第2条関係） 補 正 書 年 月 日 （宛先） 埼玉県知事 （申請者

第 17 号議案 「非常勤職員の報酬および費用弁償に 関する

町営及び公営住宅用

就労支援員による就労支援プログラム 小田原市福祉事務所