Sepa Lastschriftmandat

Bienenkorb, Förderverein für Kinderbetreuung e. V.
Luitpoldstr. 1, 86415 Mering
Gläubiger- Identifikationsnummer : DE 76 ZZZ 00000466529
Mandatsreferenznummer : _____
SEPA Lastschriftmandat
Ich / Wir ermächtige(n) den Förderverein Bienenkorb e. V. Zahlungen von
meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein / unser Kreditinstitut an, die vom Bienenkorb auf mein / unser Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen .
Hinweis: Ich kann / wir können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
__________________________________________________________________________________________
Vor- und Zuname ( Kontoinhaber )
__________________________________________________________________________________________
Straße und Hausnummer
__________________________________________________________________________________________
Postleitzahl und Ort
___________________________________________ ______________________________________________
Telefonnummer ,
Name des Kindes
____________________________________________
Kreditinstitut
DE____ ________ ________ ________ ________ ____
IBAN
______________ ________
BIC
___________________________________________________________________________
Ort, Datum, Unterschrift