Verein der Freiwilligen Feuerwehr Eiershausen e.V. Schwarzbachstraße 6 35713 Eschenburg Gläubiger Identifikationsnummer: Mandatsreferenznummer: SEPA Lastschriftmandat Ich ermächtige die Freiwillige Feuerwehr Eiershausen e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Freiwillige Feuerwehr Eiershausen e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen Der Betrag in Höhe von 18€ wird am 15.Dezember eingezogen. X
Vorname und Name ( Kontoinhaber )
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Straße und Hausnummer
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Postleitzahl und Ort
Kreditinstitut ( Name und BIC ) DE IBAN X
Datum, Ort und Unterschrift

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