セミナーのみ参加セミナー＋パーティー参加セミナー - Med

第 32 回日本静脈経腸栄養学会学術集会 Special LIVE in Kojima
セミナー参加申込書
本申込書は、せとうち児島ホテルでの宿泊不要の方向けのものとなります。
セミナー会場でのご宿泊をご希望の場合は、備考欄にお書き添えください。
ふりがな
■氏名：
申
込
①
■参加申込区分： ※いずれかに✔をご記入ください。
□ セミナーのみ参加（無料）
□ セミナー＋パーティー参加（有料：パーティー参加費 3,000 円）
ふりがな
■氏名：
申
込
②
■参加申込区分： ※いずれかに✔をご記入ください。
□ セミナーのみ参加（無料）
□ セミナー＋パーティー参加（有料：パーティー参加費 3,000 円）
■申込者連絡先 E-mail アドレス（携帯電話不可）※必須
＠
■備考欄：せとうち児島ホテルでのご宿泊をご希望の場合はこちらへご記入ください。
※せとうち児島ホテルは原則 2 名 1 室でのご案内となります（1 名様につき 1 泊 10,800 円）。
なるべくペアでのお申し込みをお勧めします。
ご質問等ございましたらこちらへご記入ください。
申込締切：平成 29 年 2 月 10 日（金）
申込書送付先：FAX
０８６－４６３－５３４５
第 32 回日本静脈経腸栄養学会学術集会
運営事務局
（株）メッド
宛
≪ご注意≫
■本セミナーを受講する場合は、第 32 回日本静脈経腸栄養学会学術集会の参加登録が必須条件となります。
当日、学術集会の参加証をお持ちでない方のご聴講はできませんので、あらかじめご了承ください。
※本セミナー会場での学術集会参加受付はございません。あらかじめ参加登録をお済ませください。
■本申込書により発生いたします料金につきましては、当日現金でのお支払いをお願いいたします。
詳細は、改めてご案内申し上げます。

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