CBRN – Probe Kann enthalten (bitte (bitte ankreuzen): ankreuzen): Probe Nr.: Einheit: . Name Probennehmer: Datum: . Uhrzeit: . Ort Entnahmestelle: . Bei radioaktiven Proben: Beutel außen kontaminationsfrei? : ja Ortsdosisleistung [µSv/h]: _____________________________________________ pH- Wert: __________________________________________________________ verwendetes Lösungsmittel: Ethanol: sterile 0,9% NaCl(aq): Anderes:_____________________ Sonstiges:__________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____ _ ____________________________________________________________ ____ _ ____________________________________________________________ ____ _ ____________________________________________________________ ____ _ ____________________________________________________________ ____ _ 1
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