Anmeldeformular für die Tangoreise nach Neukirchen Pfingsten 13

Anmeldeformular für die Tangoreise nach Neukirchen
Pfingsten 13. – 16. Mai 2016
Vorname
Name
Straße
Ort
Telefon/Handy
Tänzer oder
Begleitung?
Übernachtungswünsche
Doppelzimmer
Einzelzimmer
Hütte
Zelt
extern
bitte ankreuzen
Mit wem?
Essenswünsche
vegetarisch
Fisch
Fleisch
bitte ankreuzen mehrfach
Kreuze möglich
Lebensmittelunverträglichkeiten
bitte nennen
Tangoworkshops
Workshops
W1 Milonga
W2 Tango
Gehen und Pausen
W3 Boleos
und Volcadas
W4 Ganchos
bitte ankreuzen
mehrfach Kreuze
möglich
Führender oder
Folgender?
Tanzpartner?
O Ich habe die Reisebedingungen gelesen. Bitte ankreuzen!
Datum/Unterschrift
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Bitte an Rainer Golgert, Geibelstr. 37, 28215 Bremen unterschrieben schicken oder unterschrieben
mailen an [email protected]