様式２宇部市農業委員会委員　推薦用紙（個人用）１　被推薦者（推薦を受ける者）ふりがな氏名性別男　・　女年齢歳職業〒住所電話番号（　）　－【携帯】年　月　日 - - 職名、役職名等経歴営農類型農業経営の状況該当するものに○をし、()内に具体的な作目を記入してください。 (複数選択可) 耕作面積認定農業者の認定を受けているか否かの別（いずれかに○をしてください）抱負 ※農業経営改善計画認定申請書提出済みの者水稲露地野菜施設野菜果樹主要な作目（花きその他）アール認定を受けている・認定申請中※ ・認定を受けていない２　推薦者ふりがな氏名性別男　・　女〒年齢歳職業住所電話番号（　）　－ふりがな氏名性別住所電話番号男　・　女〒年齢歳職業（　）　－ふりがな氏名性別住所電話番号男　・　女〒年齢歳職業（　）　－推薦する理由前記１の者について、宇部市農地利用最適化推進委員に推薦しているか否かの別（どちらかに○をしてください）推薦している　・　推薦していない宇部市長様私は、前記１の者を宇部市農業委員会委員として推薦します。平成　年　月　日推薦代表者の氏名　印３　被推薦者（推薦を受ける者）の同意宇部市長様私は、宇部市農業委員会委員の推薦を受けることに同意します。また、推薦用紙に記載した個人情報確認のため、戸籍情報・住民記録等に関する情報を各関係機関に照会することに同意します。平成　年　月　日氏名　印