別 紙 １ 様式第 1 号（第４条関係） 福島市農業委員会委員推薦書（個人用） 平成 年 月 日 福島市長 農業委員会等に関する法律（昭和 26 年法律第 88 号）第 9 条第 1 項に基づき、福島市農業委員会の委 員に以下のとおり推薦します。 １ 推 薦 を す る 者 住 所 年齢※ 氏 名※ 印 性別※ 職業※ 住 所 年齢※ 氏 名※ 印 性別※ 職業※ 住 所 年齢※ 氏 名※ 印 推薦の理由※ ２ 性別※ 職業※ 推薦の理由は、裏面へ記載してください。 推 薦 を 受 け る 者 性 住 所 ふりがな 印 氏 名※ 業 種 ・ 勤務先名称 年 齢※ ・ 勤務地区 福島・北福島・ 男 年齢 生年月日 本 人 須南・飯坂・松川・ 連 絡 先 職 業※ 別※ 女 歳 年 － 月 日 － 信夫・吾妻 経 歴※ ①経営形態（ 専業 ・ 兼業 ・ 自家消費 ・ 非農家 ） 農業経営 ②耕作面積（ 田 状況 ※ ③従事日数（ ａ ・ 畑 日） ａ） （ 所有地 ａ ・ 借地 ④受託作業（ ａ） ⑤主な生産品目（ 認定農業者 状 況 ※ ） 非該当 ・ 該 当 （ 平成 ａ） 年 月 日認定 ） 農地利用最適化 推進委員への 推薦又は応募の 有無※ 有 ・ 無 (注) 推薦・応募者に関する※印の情報は、農業委員会等に関する法律の規定に基づき、市ホームペ ージ等で一定期間公表されます。 ３ 推薦の理由 項 目 推薦を受ける者の農業 経営・栽培技術、または 地域活動における評価 推薦を受ける者が農業委 員としてどのような活動 が期待できるか そ の 他 推 薦 理 由
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