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“ 雪と林と風の道”
第21回 森林浴・歩くスキーと語る夕べ参加申込書兼承諾書
氏名
郵便番号
男・女
-
電話番号(
)
歩くスキーに参加
生年月日
昭和・平成
年
月
日
住所
-
当日の連絡先(携帯)(
する・しない
歩くスキー経験年数
)
約
-
年
所属クラブ又は勤務先
語る夕べ講演会に出席
する・しない
レセプションに参加
する・しない
宿泊予約
承
諾
する・しない (夕食 要・不要)
書
「第21回森林浴・歩くスキーと語る夕べ」参加期間中の私の責任による事故は、私の責任において
処理することを承諾し、この大会に参加申込みいたします。
平成 29 年
第21回森林浴・歩くスキーと語る夕べ実行委員会委員長
月
日
様
住所
氏名
印
※ 申込は2月24日(金)までに遠軽町丸瀬布総合支所内 実行委員会事務局まで。
住所:〒099-0203 紋別郡遠軽町丸瀬布中町 115-2 電話:0158-47-2213 FAX:0158-47-2128
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・きりとりせん・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
“ 雪と林と風の道”
第21回 森林浴・歩くスキーと語る夕べ参加申込書兼承諾書
氏名
郵便番号
男・女
-
電話番号(
)
歩くスキーに参加
生年月日
昭和・平成
年
月
日
住所
-
当日の連絡先(携帯)(
する・しない
歩くスキー経験年数
)
約
-
年
所属クラブ又は勤務先
語る夕べ講演会に出席
する・しない
レセプションに参加
する・しない
承
宿泊予約
諾
する・しない (夕食 要・不要)
書
「第21回森林浴・歩くスキーと語る夕べ」参加期間中の私の責任による事故は、私の責任において
処理することを承諾し、この大会に参加申込みいたします。
平成 29 年
第21回森林浴・歩くスキーと語る夕べ実行委員会委員長
月
日
様
住所
氏名
印
※ 申込は2月24日(金)までに遠軽町丸瀬布総合支所内実行委員会事務局まで。
住所:〒099-0203 紋別郡遠軽町丸瀬布中町 115-2 電話:0158-47-2213 FAX:0158-47-2128