様式第１号（第２条関係） スギッチ使用承認申請書 平成 年 月 日 秋田県知事 あて （申請者）住 所（〒） （所在地） 名（法人名及び代表者） 氏 秋田県マスコット「スギッチ」の使用の承認を受けたいので、関係書類を 添えて申請します。 対 象 物 件 （※物品名、商品名等） □対象物件本体への利用 利 用 態 様 □対象物件の包装への利用 □その他（ ） 利 用 す る イラストのＮＯ イ ラ ス ト 種 別 （ ） （□カラー 販売・非売の別 □販売（販売価格 利 用 期 間 平成 利 用 数 量 添 付 書 類 年 承諾後に提供を希望 □ ai するファイル形式 □ 不要 □モノクロ □線画） 円） 月 日～平成 □ pdf 年 □ □非売 月 jpg （担当者名） 連 絡 先 （電話番号） （ E-MAIL） ※ ファックス、電子メールでの申請も可能です。 ※ 利用の仕方がわかる配置図、写真、サンプル等を添付してください。 1 日 様式第２号（第３条関係） スギッチ使用届出書 平成 秋田県知事 年 月 日 あて （申請者）住 所（〒） （所在地） 名（法人名及び代表者） 氏 秋田県マスコット「スギッチ」を使用したいので、次のとおり届け出ます。 対 象 物 件 （※物品名、商品名等） 利 用 態 様 □ 対象物件本体への利用 □ 対象物件の包装への利用 □ その他（ ） 利 用 す る イラストのＮＯ イ ラ ス ト 種 別 （ ） （□カラー 販売・非売の別 □販売（販売価格 利 用 期 間 平成 利 用 数 量 添 付 書 類 年 提供を希望する □ ai ファイル形式 □ 不要 □モノクロ □線画） 円） 月 日～平成 □ pdf 年 □ □非売 月 jpg （担当者名） 連 絡 先 （電話番号） （ E-MAIL） ※ ファックス、電子メールでの届出も可能です。 ※ 利用の仕方がわかる配置図、写真、サンプル等を添付してください。 2 日 様式第３号（第４条関係） スギッチ使用承認書 平成 年 月 日 様 秋田県知事 平成 年 月 日付けで申請のありました秋田県マスコット「スギ ッチ」の使用について、次のとおり承認します。 １ ２ 使用承認象物件及び使用承認番号 使用対象物件 ： 利用承認番号 ： 使用承認期間 平成 年 ３ 知事が付する条件 ４ その他 月 日から平成 年 月 日まで 秋田県マスコット「スギッチ」使用取扱規程第８条の規定を遵守する こと。 3 様式第４号（第５条関係） スギッチ使用不承認通知書 平成 年 月 日 様 秋田県知事 平成 年 月 日付けで申請のありました秋田県マスコット「スギ ッチ」の使用について、次の理由により承認しません。 理 由 4 様式第５号（第９条関係） スギッチ使用変更申請書 平成 秋田県知事 年 月 日 あて （申請者）住 氏 利用承認番号 所（〒） （所在地） 名（法人名及び代表者） で承認を受けた秋田県マスコット「スギッチ」 の使用について、次のとおり内容を変更したいので申請します。 項 目 対 象 物 件 利 用 態 様 利 イ 用 ラ す る ス ト 変 更 前 変 更 販売・非売の別 利 そ 用 の 数 量 他 ※ 変更する項目のみ記入してください。 ※ ファックス、電子メールでの申請も可能です。 ※ 利用の仕方がわかる配置図、写真、サンプル等を添付してください。 5 後 様式第６号（第９条関係） スギッチ使用変更承認書 平成 年 月 日 様 秋田県知事 平成 年 月 日付けで申請のありました秋田県マスコット「スギ ッチ」の使用変更について、次のとおり承認します。 １ 使用承認番号 ２ 変更の内容 変 ３ 知事が付する条件 ４ その他 更 前 変 更 後 秋田県マスコット「スギッチ」使用取扱規程第８条の規定を遵守する こと。 6 様式第７号（第 10 条関係） スギッチ使用承認取消書 平成 年 月 日 様 秋田県知事 平成 年 月 日付け 号で承認した秋田県マスコット「スギ ッチ」の使用について、次のとおり取り消します。 １ ２ 使用承認象物件及び使用承認番号 使用対象物件 ： 利用承認番号 ： 使用承認期間 平成 ３ 年 月 日から平成 取消理由 7 年 月 日まで
© Copyright 2024 ExpyDoc
