戸籍謄抄本等郵送交付申請書

戸籍謄抄本等郵送交付申請書
市・区・町・村長殿
申請者住所
氏名
電話番号（昼間の連絡先）
次のとおり戸籍謄抄本等が必要ですので、送付してください。
本籍
欲しい人の名（抄本・身分
証明・戸籍附票のとき）
筆頭者氏名
謄抄本等に記載された者と
１本人
申請者との関係
戸籍
謄本（全員）
抄本（一部）
岩倉市の
手数料
２親族（
除籍
）
原戸籍
３その他（
通
通
通
戸籍の附票
通
通
通
通
通
住民票
1 通 200 円
戸籍謄抄本 1 通 450 円
除籍謄抄本 1 通 750 円
）
身分証明
改製原戸籍 1 通 750 円
戸籍の附票 1 通 200 円
身分証明書 1 通 200 円
通
通
通
（注）
他市町に請求される際
は、手数料金額が異なる
場合があります。
おつり用の定額小為替が不足しております。手数料はおつりのないようご用意ください。
もし、おつりが必要となった場合、「定額小為替」でなく「切手」でのお返しを希望される場合、
下記にチェックをご記入ください。
□
切手希望
使用目的（具体的に）
通信欄
注意事項
１本籍が請求市区町村にない場合は、交付できません。
２戸籍・除籍・原戸籍は、原則、本人又はその配偶者、直系親族でなければ請求できません。
なお、身分証明は、本人でなければ請求できません。
３申請先の市区町村あての封筒に、次のものを入れてください。
（１）交付手数料分の定額小為替（郵便局で販売しています。おつりのないようにご用意ください。）
（２）返送用の封筒（返送先の住所・郵便番号を記入の上、必要な金額の切手を貼ってください。
）
（３）本人確認書類（免許証もしくは旅券など写真つき身分証明書のコピー、お持ちでない場合は保
険証、年金手帳、社員証、学生証などのうち２点をコピー）

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