恵那市介護老人保健施設ひまわり指定管理者指定申請書

恵那市介護老人保健施設ひまわり指定管理者指定申請書
平成
恵那市長
年
月
日
様
所在地
申請者
事業実施団体名
代表者氏名
印
□
恵那市介護老人保健施設ひまわりの指定管理者の指定を受けたいので、申請いたします。
〔設立年月日
名
所
称
在
地
申
主たる
請
事
業
役
員
者
に
関
す
る
〕
電話番号:
(
)
-
(理事等)
予算の
概
要
事
事 業 の
項
執行体制
その他申請
に係る事項
(注)恵那市公の施設に係る指定管理者の指定手続等に関する条例施行規則第2条
第2項に掲げる書類を添付すること。