様式第6号(第7条関係) 許可証等再交付申請書 年 月 日 (宛先)北本市長

様式第6号(第7条関係)
許可証等再交付申請書
年
月
日
(宛先)北本市長
申請者
住 所 (所在地)
氏 名
(名 称)
職業(代表者氏名)
生
許
従
可
事
年
月
日
証
者
証
下記のとおり、
を亡失(滅失)したので、鳥獣の保護及び管理並びに
鳥獣飼養登録票
販 売 許 可 証
第 9条 第 9項
狩猟の適正化に関する法律 第19条第6項
の規定により申請します。
第24条第6項
記
種
1 許
可
証
等
の
種
類
別 件
数
証
枚
証
枚
鳥 獣 飼 養 登 録 票
枚
販
枚
許
従
2 許
可
証
等
の
年
番
月
可
事
売
者
許
可
号
3 交
付
日
4 亡
失 (滅
失) 年
月
日
5 亡
失 (滅
失) の 理
由
(注) 滅失による場合は、滅失した許可証等を返納すること。
証