PDF版 - 札幌市

様式3
「暮らしの火の用心協力隊」変更届出書
(あて先)札幌市消防局長
年
※
月
日
変更・協力終了のいずれか該当する□に✓を入れてください。
□「暮らしの火の用心協力隊」に登録された協力内容に変更がありましたので、
次のとおり届け出ます。
<変更前>
協
力
内
容
の
変
更
<変更後>
□「暮らしの火の用心協力隊」への協力を終了しますので、次のとおり届け出ます。
協
力
終
了
の
理
由
企業・団体情報
企業・団体名
所属・役職・氏名
代表者役職・氏名
所在地
〒
担
当
者
電話
FAX
E メール