建物等新築届

建物等新築届(集合住宅)
〔
「各戸の番号に係る枝番号」付番申出書〕
平成
年
月
日
(あて先)寝屋川市長
住
所
(法人にあっては所在地)
氏
名 (法人の名称)
電話番号
-
-
所有者の氏名又は施設の名称
住居表示を必要とする建物(集合住宅)を新築したので、住居表示に関する条例
第3条第1項の規定により、次のとおり届け出ます。
なお、住居番号の設定については、各住戸に「各戸の番号に係る枝番号」を付し
た住居番号をつけるように申し出ます。
建物のある土地の所在地番
寝屋川市
建物名称
□未定
□決定(名称:
方書記載
□要
□不要
用
□住宅□事務所□店舗□その他
途
建物等と届出人との関係
□所有者
□占有者
階
戸
階数及び戸数
)
)
□管理者
入居開始日
平成
年
月
日
しゅん工等の期日
平成
年
月
日
※
(
予定
・
確定
添付書類
⑴
⑵
⑶
付近見取図(方位、道路及び目標となる地物を明示すること。)
建物等の位置図(敷地内における建物等の位置を明示すること。)
1階平面図(玄関の位置及び建物等の寸法を明示すること。) プレート受取印
新住居表示
寝屋川市
課長
係長
/
/
担当者
/
番
文書主任
/
受付者
―〇〇〇号
□付番管理表メンテナンス
( 月 日)
□システム
□建物名住基への連絡票
( 月 日)
備考