（様式第 2 号）
認可外保育施設内容変更届
年
船橋市長
月
日
あて
住
所
氏 名
印
法人にあっては、名称、主たる事務所の
所在地及び代表者の氏名
認可外保育施設の内容を変更したので、児童福祉法第５９条の２第２項の規定により、
次のとおり届け出ます。
１ 施設の名称及び所在地
２ 設置年月日
３ 変更事項
４ 変更内容
（１）変更前
（２）変更後
５ 変更事由
６ 変更年月日
添付書類
設備構造を変更する場合、変更の前後が判別できる建物平面図及び設備の一覧表等

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