平成 28 年 11 月号 保育職員向け保健衛生資料 （第 16 号） ＜発行＞ 那覇市こどもみらい課 TEL 098-861-6903 シ ズ 乳幼児突然死症候群（ＳＩＤＳ：Sudden Infant Death Syndrome）は、12 月以降の冬期に発症する傾 向が高いことから、厚生労働省は平成 11 年度から 11 月を SIDS 対策強化月間としています。 ＳＩＤＳとは ＳＩＤＳの発症は年々減少傾向にありますが、平成 26 年には全国で 146 人が亡くなっており、乳児 （０歳）の死亡原因の第３位となっています。同年、沖縄県では７人の赤ちゃんがこの病気で亡くなっ ています。 ＳＩＤＳの症状としては、一見ごく健康に育っているようにみえる乳児が、何の前触れもなく睡眠中に突 然呼吸が停止し死亡します。通常は苦しんだ様子も見られません。 原因は不明ですが、男児、低出生体重児、早産児、冬季、早朝から午前中に多いことや、あたためすぎ、 うつぶせ寝、両親の喫煙、人工栄養児で多いことがわかっています。また、保育園での発症は入園後の 1 週 間が最も起こりやすく、約１か月間は特に注意が必要と言われています。 ＳＩＤＳの予防対策 ０，１歳児保護者会では、以下のような育児環境等に留意することで、SIDS 発症リスクが少なくなること を保護者に伝えましょう。 ①仰向け寝で育てる うつぶせに寝かせたときの方が、あおむけ寝の場合に比べてＳＩＤＳの発症率が高いと 報告されています。 ②タバコをやめる 両親が喫煙する場合、両親が喫煙しない場合の約 4.7 倍ＳＩＤＳの発症率が高いと報告されてい ます。 ③できるだけ母乳で育てる 母乳で育てられている赤ちゃんは、人工乳（粉ミルク）で育てられている赤ちゃんと比 べてＳＩＤＳの発症率が低いと報告されています。 ④あたためすぎない 着せすぎや高温環境による体温上昇→うつ熱→体温をそれ以上上げないように筋肉を弛緩（筋緊 張低下）→呼吸運動抑制→低酸素状態→SIDS ⑤赤ちゃんを一人にしない よく眠っているからといって赤ちゃんを一人にしないこと。 上記のほか、保育園では以下の予防対策をとり、保護者へも伝えます。 ● よだれかけ、おしゃぶりは外して寝かせる ● 顔や布団の周囲にガーゼやビニールなど物を置かない ● 敷布団は硬めにし、枕は使用しない ● 室内の照明は顔色が確認できるような明るさにする ● 睡眠中の呼吸状態を観察し、睡眠時チェック表に記録を残す ● 目が覚めてしまうこともあるが、寝返りしたときには仰向けにする（家庭でも仰向けで寝るように協力） ＜もしも、無呼吸に気づいたら・・・＞ すぐにその子の背中を叩いて刺激する→大声で他の職員に知らせ、119 番、保護者へ連絡→口腔内に異物がない か確認し、気道確保、心肺蘇生を実施。 ＊普段から小児救急のトレーニングを積んでおく必要あり。 （参考） ・厚労省 HP ・沖縄県 HP ・今日から役立つ保育園の保健のしごと（赤ちゃんとママ社）
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