様式第７号（第６条関係）
年
大村市長
月
日
様
届出者 住 所
氏 名
印
（法人又は組合にあっては、主たる事務所の所在
地及び名称並びに代表者の氏名）
水道技術管理者設置（変更）届
年
月
日付け大市 第
号で確認を受けた専用水道について、水道技術管理
者を設置（変更）したので、大村市専用水道及び簡易専用水道に関する規則第６条の規定により次
のとおり届け出ます。
１ 水道技術管理者の氏名
２
３
設置（変更）年月日
水道技術管理者が有する資格（大村市水道事業給水条例第３５条の７各号に定める資格をい
う。）

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