理容所開設届出事項変更届

様式第2号(その1)(第3条関係)
理容所開設届出事項変更届
年
大分市保健所長
月
日
殿
住所
開設者
氏名
法人にあっては、その名称
及び所在地並びに代表者の
氏名
次のとおり(
)を変更したので、理容師法第11条第2項の規定により届け出
ます。
名
所
称
在
電話番号
地
新
旧
名称、構造設備
等 の 変 更
添付書類
1 構造設備の変更については、変更前及び変更後の平面図
2 法人の名称及び所在地並びに代表者の変更については、登記事項証明書等
3 結核、皮膚疾患その他厚生労働大臣の指定する伝染性疾病の有無に係る変更につ
いては、当該疾病に関する医師の診断書