様式第６号（第９条関係）
年
南国市長
月
日
様
申請者
所 在
地
学 校
名
団 体
名
代表者氏名
印
南国市学生まちづくり協働事業費補助金変更等承認申請書
年
月
日付け南国市指令第
号で交付の決定がありました南国市学生まち
づくり協働事業費補助金について、変更（中止・廃止)したいので、南国市学生まちづくり協働事
業費補助金交付要綱第９条の規定により、下記のとおり申請します。
記
１
補助事業の名称
２
変更（中止・廃止）の理由
３
変更（中止・廃止）の内容
４
補助金交付変更額
５
当初交付決定額
金
円
変更交付申請額
金
円
差引増減額
金
円
添付書類
事業計画書
収支予算書
※様式第２号及び様式第３号を用い、変更前と対比できるように、当初申請額を上段に括弧
書すること