パブリックコメント意見提出用紙( PDF書類 )

第1号様式(第4条関係)
南九州市パブリックコメント意見提出用紙
件名
(※必須)
(案件)南九州市家庭教育支援条例
住所
(※必須)
氏名
年齢
(※必須)
歳 性別
男 ・ 女
該当する番号に○を付け,必要事項をご記入ください。
意見提出者の区分
(市外在住の方の
み)
(※必須)
1
南九州市内の事業所等に勤務している。
(会社名等:
2
)
南九州市内の学校に在学している。
(学校名:
3
)
南九州市内において活動する者もしくは各種団体である。
(具体的な内容:
)
電話番号
メールアドレス
【意見記入欄】
※
提出されたご意見の内容について,確認のため連絡させてい
受付用(記入不要)
ただく場合がありますので,必須項目については必ずご記入く
ださい。
※
受付日:
法人その他の団体については,「住所」欄に事務所又は事業
受付方法
い。
・
郵送
・
ファクシミリ
・
電子メール
いただいたご意見とそれに対する市の考え方は,公表し,個
・
持参
別には回答いたしません。また,住所,氏名が未記入のもの,
・
その他(
※
所の所在地,「氏名」欄に名称及び代表者氏名をご記入くださ
記入していただいた個人情報は今回の意見提出以外の目的で
は使用しません。
※
当該案件に関連のないご意見に関しては,市の考え方をお示し
できない場合があります。
)