パブリックコメント意見提出用紙( PDF書類 )

第1号様式(第4条関係)
南 九州 市 パブ リッ クコ メント 意見 提出 用 紙
件名
(案件)南九州市空家等対策基本計画
(※必須)
住所
(※必須)
氏名
年齢
歳
性別
男 ・ 女
(※必須)
該当する番号に○を付け,必要事項をご記入ください。
1
南九州市内の事業所等に勤務している。
意見提出者の区分
(市外在住の方の
(会社名等:
2
南九州市内の学校に在学している。
(学校名:
み)
(※必須)
)
3
)
南九州市内において活動する者もしくは各種団体であ
る。
(具体的な内容:
)
電話番号
メールアドレス
【意見記入欄】
※
提出されたご意見の内容について,確認のため連絡さ
受付用(記入不要)
せていただく場合がありますので,必須項目については
必ずご記入ください。
※
※
法人その他の団体については,「住所」欄に事務所又
は事業所の所在地,「氏名」欄に名称及び代表者氏名を
受付方法
ご記入ください。
・
郵送
・
ファクシミリ
・
電子メール
いただいたご意見とそれに対する市の考え方は,公表
・
持参
し,個別には回答いたしません。また,住所,氏名が未
・
その他
記入のもの,当該案件に関連のないご意見に関しては,
(
記入していただいた個人情報は今回の意見提出以外の
目的では使用しません。
※
受付日:
市の考え方をお示しできない場合があります。
)