第１号様式（第４条関係）
大和市長 あて
申請者名
大和市ホームタウンチーム認定申請書
大和市ホームタウンチームの認定に関する要綱（以下、
「要綱」という。
）第４条の規
定により、大和市ホームタウンチームとして認定いただきますよう活動状況書を添えて
申請します。なお、認定を受けた場合には、要綱及び関係規定の定めに従い、大和市ホ
ームタウンチームとして活動します。
（注１） 申請者名については、団体名及び代表者氏名を記名し、押印する。
第２号様式（第４条関係）
活動状況書
チ ー ム 名
運営団体名
団体代表者名
住
連
所
絡
先
活 動 状 況
活動実績の他、市民
交流・地域貢献等の
観点から記入して下
さい。
（注１）活動状況がわかるその他資料等がある場合は、添付して下さい

別記 第1号様式（第4条関係） 年 月 日 垂水市長 様 住 所 氏 名 印 連絡

誓約書（PDF：96KB）

（第1号様式・第1号様式の2）（PDF/138.3KB）

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