2016ジュニア入会希望意向書 2

藤枝東FCジュニア入会希望意向書
平成 年 月 日記入
(フリガナ)
選手氏名
〒
住 所
小学校名
小学校 年
生年月日
平成 年 月 日
サッカー歴
ポジション
身長
体重
健康状況
(フリガナ)
㊞
保護者氏名
保護者携帯
連絡先