平成28年度 清水和田島自然の家主催事業 春のわくわくキャンプ 参加申込書 【子ども用】 (1枚目) 記入例の注意事項をよく読んでから記入してください! ふりがな 性別 氏名 男・女 学校名 生年月日 平成 年 月 日 〒( 1 学年 新 年 ) 住所 電話番号 ( 自宅 ) ( 保護者携帯 ) 「春のわくわくキャンプ」への子どもの参加を承諾します。 保護者の署名捺印 ㊞ 平成 年 月 日 ふりがな 性別 氏名 男・女 学校名 生年月日 平成 年 月 日 〒( 2 学年 新 年 ) 住所 電話番号 ( 自宅 ) ( 保護者携帯 ) 「春のわくわくキャンプ」への子どもの参加を承諾します。 保護者の署名捺印 ㊞ 平成 年 月 日 ふりがな 性別 氏名 男・女 学校名 生年月日 平成 年 月 日 〒( 3 学年 新 年 ) 住所 電話番号 ( 自宅 ) ( 保護者携帯 ) 「春のわくわくキャンプ」への子どもの参加を承諾します。 保護者の署名捺印 ㊞ 平成 年 月 日 ふりがな 性別 氏名 男・女 学校名 生年月日 平成 年 月 日 〒( 4 学年 新 年 ) 住所 電話番号 ( 自宅 ) ( 保護者携帯 ) 「春のわくわくキャンプ」への子どもの参加を承諾します。 保護者の署名捺印 平成 年 月 日 送付先:〒424-0403 静岡市清水区和田島271-3 静岡市清水和田島自然の家 ㊞ 平成28年度 清水和田島自然の家主催事業 春のわくわくキャンプ 参加申込書 【子ども用】 (2枚目) ふりがな 性別 氏名 男・女 学校名 生年月日 平成 年 月 日 〒( 5 学年 新 年 ) 住所 電話番号 ( 自宅 ) ( 保護者携帯 ) 「春のわくわくキャンプ」への子どもの参加を承諾します。 保護者の署名捺印 ㊞ 平成 年 月 日 ふりがな 性別 氏名 男・女 学校名 生年月日 平成 年 月 日 〒( 6 学年 新 年 ) 住所 電話番号 ( 自宅 ) ( 保護者携帯 ) 「春のわくわくキャンプ」への子どもの参加を承諾します。 保護者の署名捺印 ㊞ 平成 年 月 日 ふりがな 性別 氏名 男・女 学校名 生年月日 平成 年 月 日 〒( 7 学年 新 年 ) 住所 電話番号 ( 自宅 ) ( 保護者携帯 ) 「春のわくわくキャンプ」への子どもの参加を承諾します。 保護者の署名捺印 ㊞ 平成 年 月 日 ふりがな 性別 氏名 男・女 学校名 生年月日 平成 年 月 日 〒( 8 学年 新 年 ) 住所 電話番号 ( 自宅 ) ( 保護者携帯 ) 「春のわくわくキャンプ」への子どもの参加を承諾します。 保護者の署名捺印 平成 年 月 日 送付先:〒424-0403 静岡市清水区和田島271-3 静岡市清水和田島自然の家 ㊞
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