改 訂 慢性閉塞性肺疾患 監修：福地義之助（順天堂大学医学部呼吸器内科客員教授） 病・医院名 提供 5034603 001 2009年10月作成 A1009CY-KW 慢性閉塞性肺疾患 慢性閉塞性肺疾患 COPDの危険因子 喫煙 COPDの治療とリハビリ ＣＯＰＤの発症に深くかかわり、 そのリスクを増大させてい る最大の要因は喫煙です。喫煙は肺気腫の原因にもなっ ており、 ＣＯＰＤの危険因子の80％から90％を占めています。 これまで喫煙者の多くは男性だったこともあり、肺気腫は 男性に多くみられる病気でし たが、発症の要因が同じ条件 であれば、女性のほうが発症 しやすいといわれています。 現在、女性の喫煙率が高くな っているので、十分に注意を 払う必要があります。 受動喫煙 たばこの副流煙は喫煙しない人に とっては大きな危険因子となります。 ほかにも、ぜんそく症状、乳幼児の 肺炎、成長期の低栄養状態、大気 汚染などもＣＯＰＤの危険因子とな ります。 COPDは、適切な治療により症状を軽くすることができます。 しかし、完全に元の状態には戻らないことが知られています。 この病気をよく理解し、必要な治療や対策を取り入れることにより、病気 の進行をできる限り防ぐこと、症状をやわらげること、 そし て生活の質を向上させることができます。 喫煙者は最大のリスクである喫煙をやめることが重要です。 禁煙、薬物療法、呼吸リハビリテーションが治療の中心です。 ◎ 治療に使う薬 症状が比較的おちついている時 ●抗コリン薬、ベータ2刺激薬（貼付、吸入）、テオフィリン薬： 気管支を拡げるために（長時間効果のある気管支拡張薬） 急に症状が悪化した時 ●ステロイド薬（経口/注射、吸入）：炎症を抑えるために ●抗生物質：感染による悪化をくいとめるために ●去痰薬、喀痰溶解薬： 痰を出すあるいは痰を溶かすために ◎ 酸素療法 ゼー ゼー ヒュー ヒュー 6 COPDが進行し、血中の酸素が著しく不足すると、呼吸 不全になります。高度の呼吸不全には、長期的酸素吸 入を行います。現在は酸素濃縮器の普及によって家庭 での酸素吸入が容易になりました（在宅酸素療法）。軽 量のボンベを使えば外出も可能です。 7
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