さかいチャイルドサポーター研修受講申込書現任研修（子育て支援員

さかいチャイルドサポーター研修受講申込書
現任研修（子育て支援員）
（平成 28 年 9 月 30 日（金）消印有効）
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏
名
(姓)
生年月日
昭和
〒
住
(名)
・
平成
年
月
日
－
所
電話番号
（日中、連絡のつく電話番号を記入してください。）
―
希望日に〇を付けてくだ
さい。
―
平成 28 年 10 月 22 日（土）平成 28 年 12 月 10 日（土）平成 29 年 1 月 14 日（土）
9 時 30 分～17 時 50 分
9 時 30 分～17 時 50 分
13 時 00 分～17 時 00 分
（研修時間 7 時間）
（研修時間 7 時間）
（研修時間 4 時間）
従事先として該当する番号
に○をつけてください。
１小規模保育事業
２家庭的保育事業
３事業所内保育事業
４一時預かり事業
５利用者支援事業(基本型)
６地域子育て支援拠点事業
事業所名（施設名）
事業所名（施設名）及び事
業所（施設）の住所を記入事業所（施設）の住所
してください。
〒
※ 家庭的保育事業の保育者の方は、この現任研修（10 月 22 日、12 月 10 日、1 月 14 日の 3 日
間）が必修となります。
※ 提出いただいた個人情報については、堺市個人情報保護条例に基づき、当該業務に必要な範
囲内で適切に利用し、管理いたします。
会
場
堺市産業振興センターセミナー室 5 （中百舌鳥駅から約 300ｍ）
〒591-8025 堺市北区長曽根町 183-5

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