第
勤 務 証 明 書
号
（金融機関保管）
殿 は 当 事 業 所 に お い て
下 記 の と お り 勤 務 し て い た こ と を 証 明 い た し
ま す 。
年
月
日
住
所
事業所名
㊞
就労開始日
年
月
日
退
年
職 日
月
就
労 業 務 の 概 要
日
本件は北海道勤労者信用基金協会保証扱の借入金に使用するものであります。
（様式Ａ9＝2013.04）