様 式 第 1 号 の ３ (第 ５ 条 関 係 ) 檜原村定住促進空き家活用補助金交付申請書（移住者用） 平成 檜原村長 坂本 義次 年 月 日 様 住所 氏名 印 檜原村定住促進空き家活用促進事業実施要綱第５条の規定に基づき、関係書 類を添えて申請します。 記 1 補助対象事業 2 対象物件 移住事業 ・ 所在 構造 建物面積 敷地面積 所有者 住所 氏名 仲介事業 檜原村 番地 ㎡ ㎡ 2 補助申請額 3 事業の着手予定年月日 平成 年 月 日 完成予定年月日 平成 年 月 日 4 円 添付書類 (1) 賃貸借、売買契約書（写） (2) 領収書（空き家仲介事業） (3) 住 民 票 (対 象 物 件 に 住 民 登 録 が あ る も の ) (4) その他( )
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