様 式 第 1 号 の 1 (第 5 条 関 係 ) 檜原村定住促進空き家活用補助金交付申請書(空き家提供者用) 平成 檜原村長 坂本 義次 年 月 日 様 住所 氏名 印 檜原村定住促進空き家活用促進事業実施要綱第5条の規定に基づき、関係書 類を添えて申請します。 記 1 2 補助対象事業 対象物件 登録事業(登録・移住者入居) 所在 構造 建物面積 敷地面積 所有者 住所 氏名 2 補助申請額 3 賃貸、売買予定年月日 4 添付書類 (1) 所有者の承諾書 (2) 現況写真 (3) そ の 他 ( 檜原村 ・ 番地 ㎡ ㎡ 円 平成 年 仲介事業 月 日 ) 檜原村定住促進空き家活用促進事業空き家登録承諾書 平成 檜原村長 坂本 義次 年 月 日 様 住所 氏名 檜原村定住促進空き家活用促進事業実施要綱第5条の規定に基づき、下記の 物件の登録について承諾します。 記 1 対象物件 所在 構造 建物面積 敷地面積 賃貸期間 檜原村 ㎡ ㎡ 年間 賃貸金額 売買金額 連 絡 先( 電 話 ) 2 番地 1ヶ月 円 円 同意事項 空 き 家 登 録 承 諾 書 に 記 載 さ れ て い る 事 項 の う ち 、所 有 者 及 び 管 理 人 が 特 定 さ れるものを除いて村広報、檜原村ホームページなどで公開すること 空 き 家 利 用 希 望 者 か ら 本 物 件 に つ い て 問 い 合 わ せ が あ っ た 場 合 、空 き 家 所 有 者 及 び 管 理 人 の 連 絡 先( 住 所・電 話 番 号 な ど )を 空 き 家 利 用 希 望 者 に 教 え る こ と 物件の交渉、契約及び管理に関わるトラブルその他障害が発生した場合は、 空 き 家 所 有 者 及 び 管 理 人 、空 き 家 利 用 希 望 者 、宅 地 建 物 取 引 業 者 間 で 解 決 に あ たり、村には責任を追及しないこと 上記の同意事項に 同意します ・ 同意しません
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