Anmeldung zum 26. Deutschen Hautkrebskongress 22.09.–24.09.2016 • Dresden Formular drucken Fax +49 3641 31 16-244 www.ado-kongress.de Persönliche Angaben Herr Frau Institution Firma Akad. Grad Vorname Name Abteilung Tel./Fax Straße Nr. E-Mail PLZ/Ort Land Benötigen Sie Zertifizierungspunkte für Ihre Landesärztekammer? Ja Nein Bitte geben Sie hier Ihre EFN-Nr. an Tagungsgebühr 165 EUR Mitglied/Antragsteller auf Mitgliedschaft ADO* 225 EUR Nichtmitglied 80 EUR Studierende** 80 EUR Tageskarte Samstag, 24.09.2016 25 EUR Study Nurse/Assistenzpersonal** Praktisches Fortbildungsprogramm*** 60 EUR 0 EUR K 1 – Dermatoskopie-Kurs I: Update für die Praxis (21.09.2016, 15:00–19:00 Uhr) K 2 – Netzwerk „Kutane Lymphome“ (22.09.2016, 08:00–09:00 Uhr) 80 EUR K 3 – Basis-Nahtkurs (22.09.2016, 09:00–12:00 Uhr) 80 EUR K 4 – Fortgeschrittenen-Nahtkurs (22.09.2016, 13:00–15:30 Uhr) 60 EUR K 5 – Praktische Besonderheiten der dermatologischen Psychoonkologie (22.09.2016, 15:30–18:00 Uhr) 0 EUR K 6 – Study Nurse Meeting (23.09.2016, 10:30–12:00 Uhr) 40 EUR K 7 – Tumordokumentation (23.09.2016, 13:30–15:00 Uhr) 0 EUR K 8 – Dermato-onkologische Fälle für Newcomer (23.09.2016, 15:15–16:15 Uhr) 0 EUR K 9 – Grundkurs Hauttumore Teil I und II (23.09.2016, 15:15–16:45 Uhr) 0 EUR K 10 – Grundkurs Hauttumore Teil III (23.09.2016, 18:00–18:45 Uhr) 40 EUR K 11 – Beruflicher Hautkrebs – neue Entwicklungen und Handhabung in der Praxis (24.09.2016, 09:00–10:00 Uhr) 40 EUR K 12 – Nicht-invasive Diagnostik von Hautkrebs (24.09.2016, 10:00–12:00 Uhr) 40 EUR K 13 – Refresher – Wie interpretiere ich Daten der klinischen Studien? Teil I und II (24.09.2016, 12:30–14:45 Uhr) 80 EUR K 14 – Dermatoskopie-Kurs II (24.09.2016, 14:45–18:15 Uhr) Für die Kurse/Workshops ist eine Mindestteilnehmerzahl erforderlich und die Kapazitäten sind begrenzt. Der Veranstalter behält sich vor, Kurse/Workshops bei Nichterreichen der Mindestteilnehmerzahl bis zum 22. August 2016 abzusagen. Bitte registrieren Sie sich daher frühzeitig für das praktische Fortbildungsprogramm. Rahmenprogramm*** 0 EUR Networking Evening (22.09.2016, 19:00 Uhr) Personen 45 EUR Gesellschaftsabend (23.09.2016, 20:00 Uhr) Personen Bezahlung Die Zahlung mit Kreditkarte ist nur bei einer Onlineregistrierung unter: www.ado-kongress.de möglich. Bei Zahlung per Überweisung wird mit Erhalt der Rechnung der Gesamtbetrag unter Angabe des Namens und der Rechnungsnummer überwiesen. Ort, Datum Unterschrift**** * Das Antragsformular auf Mitgliedschaft steht Ihnen unter www.ado-kongress.de zur Verfügung. ** Nachweis erforderlich. Bitte innerhalb einer Woche mit dem Stichwort ADO 2016 per E-Mail an [email protected], per Post an Conventus GmbH • Carl-Pulfrich-Straße 1 • 07745 Jena oder per Fax an 03641 31 16-244 senden. *** Nur in Verbindung mit einer Anmeldung zur Tagung buchbar; Teilnehmerzahl begrenzt **** Mit seiner Unterschrift nimmt der Teilnehmer die Allgemeinen Geschäftsbedingungen auf der Kongresshomepage www.ado-kongress.de zur Kenntnis und erkennt diese an. Conventus Congressmanagement & Marketing GmbH • Carl-Pulfrich-Straße 1 • 07745 Jena
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