SEPA-Lastschriftenmandant (einmalige Zahlung) Ich ermächtige (wir ermächtigen) die Gemeinde Dunningen einmalig eine Zahlung von meinem (unserem) Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von der Gemeinde Dunningen auf meine Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungspflichtiger: ___________________________________________________________ Kontoinhaber: ___________________________________________________________ Straße/Haus-Nr.: ___________________________________________________________ PLZ/Ort: ___________________________________________________________ Kreditinstitut (Name): ___________________________________________________________ BIC: ___________________________________________________________ IBAN: ___________________________________________________________ Bisherige Bankdaten: Nr. __________________ BLZ _____________________bei______________________________Krediitinstitut) Sollte ein Einzug nicht zustande kommen bzw. nicht möglich sein, ist diese Anmeldung hinfällig. Hierdurch anfallende Stornokosten sind jedoch zu ersetzen. Der Lastschrifteinzug erfolgt 14 Tage vor Marktbeginn. _________________________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift