勤務証明書の提出に関する誓約書 平成 年 月 日 （あて先）下関市長 住所 保護者氏名 印 連絡先 平成 年 月 ― ― 日からの下関市保育所等の利用申請を行うにあたり、下記事項を 誓約します。 記 平成 年 月 日までに、利用希望月の勤務状況を証明できる書類を下関市役所 こども育成課まで提出します。 期日までに書類の提出ができなかった場合や申請時の勤務内容から変更があった場合は、 保育所等入所決定を取り消され、退園となっても異議はありません。 ﾌﾘｶﾞﾅ 利用申請児童 （平成 年 月 日生） （平成 年 月 日生） （平成 年 月 日生） ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名・生年月日 ﾌﾘｶﾞﾅ 証明を提出できない 理由 （求職活動は除く） ※現在の勤務状況や４月からの勤務予定が確認できる書類を添付してください。 記入例 勤務証明書の提出に関する誓約書 平成２８年１０月２５日 （あて先）下関市長 住所 下関市南部町１番１号 保護者氏名 下関 一郎 印 連絡先 ○○○―○○○○―○○○○ 平成２９年 ４月 １日からの下関市保育所等の利用申請を行うにあたり、下記事項を誓 約します。 記 平成２９年 ４月１５日までに、利用希望月の勤務状況を証明できる書類を下関市役所こ ども育成課まで提出します。 期日までに書類の提出ができなかった場合や申請時の勤務内容から変更があった場合は、 保育所等入所決定を取り消され、退園となっても異議はありません。 ﾌﾘｶﾞﾅ 利用申請児童 ｼﾓﾉｾｷ ﾀﾛｳ 下関 太郎 （平成２３年１０月 ５日生） ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名・生年月日 （平成 年 月 日生） （平成 年 月 日生） ﾌﾘｶﾞﾅ 証明を提出できない 年度末の契約更新まで勤務証明書の取得ができないため。 理由 （求職活動は除く） ※現在の勤務状況や４月からの勤務予定が確認できる書類を添付してください。
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